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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個月內(nèi)，連續(xù)再復(fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5912次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3043次

• 什么是繼發(fā)性糖尿病？
  繼發(fā)性糖尿病是指由于其他疾病而造成的糖尿病，引起繼發(fā)性糖尿病的原因主要包括以下幾種：一、胰腺疾病。胰島素是胰腺分泌的，胰腺發(fā)炎或者是胰腺切除會嚴重影響胰島素的產(chǎn)生和分泌，進而造成糖尿病。比如急慢性胰腺炎、胰腺癌導(dǎo)致胰腺切除或其他疾病造成胰腺破壞等情況，營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病也屬于此類。二、其它內(nèi)分泌疾病。糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，除了糖尿病外，還有不少內(nèi)分泌疾病可能使人體胰島素分泌受到影響，或者使人體對胰島素的需求增加而導(dǎo)致糖尿病。比如，人腦內(nèi)垂體分泌過多的生長激素所造成的肢端肥大癥。腎臟上方的腎上腺分泌過多的腎上腺皮質(zhì)激素所引起的庫欣綜合征等。甚至甲狀腺功能亢進，都可能給患者帶來糖尿病，這些也是一大類繼發(fā)性糖尿病。三、藥物性糖尿病?；颊咭驗榉昧艘恍┛赡苡绊懷堑乃幬锒斐傻奶悄虿?，平常被人們稱為激素的可的松、潑尼松、地塞米松均可引起糖尿病或者加重糖尿病的病情。
  語音時長 1:49”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-07 8770次

• 怎樣確診繼發(fā)性糖尿病
  繼發(fā)性糖尿病是繼發(fā)于其他一些原發(fā)病的基礎(chǔ)上而出現(xiàn)的糖代謝的紊亂，所以要首先明確是不是已經(jīng)達到了糖尿病的診斷標準，診斷為糖尿病之后可以再進一步明確糖尿病的病因，看看是不是伴有其它原發(fā)性的疾病。比如有嚴重的庫欣綜合癥或者甲亢，都是根據(jù)血液當中相關(guān)激素的水平來確定的，主要是伴有血液當中相關(guān)激素的水平我們異常，從而根據(jù)這個情況來判定是不是有繼發(fā)性糖尿病的情況，還要結(jié)合患者的既往病史。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2737次

• 繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷
  病情分析：繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，如肥胖，吸煙，服用避孕藥物，食鹽過量，神經(jīng)衰弱睡眠不足。應(yīng)該積極的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查確診，然后采取針對性的治療。意見建議：要定期正確的測量血壓是診斷高血壓的關(guān)鍵，一旦確診高血壓不但是用藥物控制病情的發(fā)展，還要注意生活飲食習慣，要低鹽，低脂，低糖飲食，不要吃熏蒸腌制食品，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2202次

• 繼發(fā)性糖尿病怎么辦
  繼發(fā)性糖尿病是指由于已知的原發(fā)病所致的慢性高血糖狀態(tài)，糖尿病是這些原發(fā)疾病的一種并發(fā)癥，一般在原發(fā)病得到根治后，繼發(fā)性糖尿病也可以痊愈。所以一旦確診為繼發(fā)糖尿病，要積極治療原發(fā)病，促進疾病的恢復(fù)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-30 1001次

• 糖尿病鑒別診斷
  糖尿病的鑒別診斷有1型糖尿病和2型糖尿病。1、1型糖尿?。?型糖尿病一般起病急，癥狀比較明顯，主要臨床特點為體重下降，多尿、煩渴、多飲，常出現(xiàn)酮癥酸中毒，C肽水平一般會非常低或者缺乏，還會出現(xiàn)胰島細胞抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體陽性，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射胰島素治療。2、2型糖尿?。?型糖
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-18 252次

• 什么是繼發(fā)性糖尿病
  繼發(fā)性糖尿病，又稱癥狀性糖尿病，指的是由于已知的原發(fā)病所致的慢性高血糖狀態(tài)。這種糖尿病類型并非由于經(jīng)典的胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，而是由于其他疾病的進程中所引發(fā)的糖代謝異常。繼發(fā)性糖尿病的成因多樣，常見的有以下幾種情況：1、胰腺疾病導(dǎo)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-03-07 0次