對(duì)于急性心力衰竭,初始治療是經(jīng)面罩或者是鼻管吸氧,嗎啡,袢利尿劑,強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。患者取坐位或半坐位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。如果病情仍然不緩解,應(yīng)該根據(jù)收縮壓和肺淤血的狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥,血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。
病情嚴(yán)重,血壓持續(xù)降低,甚至心源性休克的應(yīng)該監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué),并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,機(jī)械通氣支持,血液凈化等。要控制和消除各種誘因,對(duì)慢性心力衰竭可以采用B1治療,控制高血壓糖尿病的危險(xiǎn)因素,消除心力病因控制感染治療心律失常,糾正貧血,電解質(zhì)紊亂。
第二個(gè)要改善癥狀,利用異硝酸酯和強(qiáng)心劑,第三正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑,從小劑量增至目標(biāo)劑量或者患者能耐受的最大劑量,第四要注意監(jiān)測(cè)藥的反應(yīng)。