經(jīng)acei和arb類藥物治療,蛋白尿持續(xù)超過1g每天的患者,建議加用激素治療六到八個月,其使?jié)娔崴升埶氖量嗣刻?,并在兩個月內(nèi)減至二十毫克每天,半年停藥。
對于進展性的iga腎病也就是血肌酐每年升高超過15%和血肌酐在133~250微摩爾每升,并且并以類型以活動性病變?yōu)橹?。腎小球硬化不超過50%的患者,我們選用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
一般來說,給予激素四十毫克每天,并在兩年內(nèi)減至十毫克每天,而環(huán)磷酰胺1.5毫克每公斤每天治療三月后給予硫唑嘌呤1.5毫克每公斤每天治療,至少兩年。