一、膽囊出口梗阻,膽汁排出障礙,多種因素均可引起膽囊管梗阻,導(dǎo)致不能順利排出滯留于膽囊內(nèi),70%以上的急性膽囊炎與膽囊結(jié)石阻塞有關(guān),由于膽汁滯留并經(jīng)濃縮后膽汁成分發(fā)生改變,膽炎濃度增高,刺激膽囊黏膜引起化學(xué)性炎癥。
二、感染,一般情況下膽汁內(nèi)沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng),極少量的細(xì)菌會(huì)進(jìn)入膽道內(nèi),隨著膽汁的沖洗而排出十二指腸,但一旦出現(xiàn)膽汁潴留,膽囊內(nèi)的環(huán)境則有利于細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng),細(xì)菌感染是急性非結(jié)石膽囊炎的主要發(fā)病原因,急性感染的細(xì)菌多為革蘭氏陰性桿菌或混合感染。
三、膽囊壁供血不足,休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后、心力衰竭,特別是老年人動(dòng)脈硬化或服用作用于血管的藥物等可使膽囊的血供減少,膽囊壁缺血,抵抗力下降而導(dǎo)致膽囊炎。