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• 為什么會發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5052次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導(dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13156次

• 晚期腎功能衰竭患者易發(fā)生
  ?首先、血尿，血尿是第一個癥狀，幾乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿為50%~70%，尿色呈混濁深茶色或洗肉水樣，無血凝塊，酸性尿中紅細(xì)胞溶解破壞，常使尿呈醬油樣棕褐色，約數(shù)天至一、二周即消失，肉眼血尿消失后一般仍有鏡下血尿。嚴(yán)重血尿患者排尿時，尿道有不適感及尿頻，但無典型的尿道刺激癥狀。另外，就是蛋白尿，幾乎全部患者蛋白尿陽性，蛋白尿一般不多，在0.5~3.5克每天之間，常為非選擇性蛋白尿，主要為白蛋白，伴有大量紅細(xì)胞管型。僅約不到20%的病人尿蛋白在3.5克每天以上，表現(xiàn)為腎病綜合征，部分病人就診時，尿蛋白已轉(zhuǎn)呈極微量，因而無尿蛋白陽性的記錄。尿蛋白多在幾周內(nèi)就會自行的消失，很少有患者說尿蛋白會延至半年以上。
  語音時長 1:29”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 1234次

• 胃癌晚期腎功能衰竭
  胃癌晚期是很容易導(dǎo)致腎功能衰竭的，此時由于是胃癌晚期了，所以患者除了接受積極的治療之外，還要注意做好日常護(hù)理，對于患者的恢復(fù)是非常有幫助的。首先是情緒護(hù)理。腎衰竭患者的病情一般比較重，病程也比較長，容易產(chǎn)生悲觀情緒。醫(yī)護(hù)人員和家屬要積極開導(dǎo)，鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，精神狀態(tài)好才能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。飲食護(hù)理。飲食方面而在保證患者自身營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，還要注意減輕患者的腎臟負(fù)擔(dān)。飲食要限制蛋白質(zhì)的攝入，主食以紅薯、土豆等含蛋白質(zhì)較少的食物代替米和面，不要吃辛辣厚重的食物，以免體內(nèi)滋生濕熱。最后就是用藥護(hù)理?；颊叻帟r要避免對腎臟刺激性大的食物以及藥物，同時要注意服藥禁忌?；颊咴诜幤陂g不可擅自換藥、減量、停藥，以免加重病情。當(dāng)然了患者平時要養(yǎng)成有規(guī)律的生活方式，講究個人衛(wèi)生，注意保暖。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 5146次

• 晚期腎功能衰竭患者易發(fā)生什么癥狀
  首先、血尿。血尿是第一個癥狀，幾乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿為 50%~70%，尿色呈混濁深茶色或洗肉水樣，無血凝塊，酸性尿中紅細(xì)胞溶解破壞，常使尿呈醬油樣棕褐色。約數(shù)天至一、二周即消失，肉眼血尿消失后一般仍有鏡下血尿。嚴(yán)重血尿患者排尿時，尿道有不適感及尿頻，但無典型的尿道刺激癥狀。另外，就是蛋白尿。幾乎全部患者蛋白尿陽性，蛋白尿一般不多，在 0.5~3.5克每天之間，常為非選擇性蛋白尿，主要為白蛋白，伴有大量紅細(xì)胞管型。僅約不到 20%的病人尿蛋白在 3.5克每天以上，表現(xiàn)為腎病綜合征，部分病人就診時，尿蛋白已轉(zhuǎn)呈極微量，因而無尿蛋白陽性的記錄。尿蛋白多在幾周內(nèi)就會自行的消失，很少有患者說尿蛋白會延至半年以上的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1001次

• 哪種傷易合并急性腎功能衰竭
  容易導(dǎo)致血壓下降，導(dǎo)致大量失血，導(dǎo)致身體嚴(yán)重的炎癥，休克等疾病容易合并急性腎功能衰竭。因為腎臟需要時時刻刻有血液供應(yīng)，當(dāng)身體血壓下降，休克或者身體內(nèi)血容量不足時各個臟器的血液供應(yīng)就會受到影響，其中最敏感的就是腎臟，比如外傷導(dǎo)致大量的出血，不管是車禍傷還是一些意外，比如宮外孕等，導(dǎo)致大量出血后，身體內(nèi)血容量不足，就會引這樣的問題。再比如休克狀態(tài)，可能是過敏性休克，重癥的感染導(dǎo)致的休克，或者是心臟功能不好導(dǎo)致的心源性休克等，不管是哪種休克都會造成腎臟的血液供應(yīng)減少，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1202次

• 胃癌晚期腎功能衰竭
  胃癌晚期是很容易導(dǎo)致腎功能衰竭的，此時由于是胃癌晚期了，所以患者除了接受積極的治療之外，還要注意做好日常護(hù)理，對于患者的恢復(fù)是非常有幫助的。首先是情緒護(hù)理。腎衰竭患者的病情一般比較重，病程也比較長，容易產(chǎn)生悲觀情緒。醫(yī)護(hù)人員和家屬要積極開導(dǎo)，鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，精神狀態(tài)好才能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。飲
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 409次

• 急性腎功能衰竭原因發(fā)生機(jī)理
  急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 231次