以往認(rèn)為妊娠異導(dǎo)致狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)和惡化，故多主張避免妊娠。但近年大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒(méi)有活動(dòng)，腎功能及血壓均正常，則妊娠對(duì)母親和胎兒均無(wú)影響，妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動(dòng)率，對(duì)預(yù)后影響不大，但有幾點(diǎn)值得注意：
一，患者若有腎功能降低血壓增高，則應(yīng)避免妊娠。
二，應(yīng)在狼瘡性腎炎緩解一年后懷孕，并盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動(dòng)，有人主張一旦明確懷孕基因給強(qiáng)的松每天十毫克，直至產(chǎn)后八周，認(rèn)為這樣可減少?gòu)?fù)發(fā)或使復(fù)發(fā)時(shí)癥狀減輕，并易于控制，一旦有疾病活動(dòng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)激素療程，并視具體情況加用環(huán)磷酰胺。
三，要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，應(yīng)考慮終止妊娠，母體一旦出現(xiàn)高血壓，應(yīng)與積極治療。
四，狼瘡性腎炎患者子癇發(fā)生率高約30%，先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，區(qū)別主要依賴(lài)于有無(wú)腎外活動(dòng)的其他臨床表現(xiàn)，其無(wú)血清補(bǔ)體下降。
