一,血氣胸。自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血,是由于胸膜粘連在內(nèi)的血管被裂斷,完全復張后出血多能自行停止,若出血不止,除充氣排液和適當輸血外,應考慮開胸結扎出血的血管。
二,縱膈氣腫和皮下氣腫。高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔和切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫,溢出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進入肺間質(zhì),循血管鞘,經(jīng)肺門進入縱膈,縱膈氣體又可沿著筋膜進入頸部皮下組織以及胸腹部皮下。
x片上,可見到皮下和縱膈邊緣透明帶,縱膈內(nèi)大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺,血壓降低,心濁音界縮小或消失,心音遙遠,縱隔區(qū)可聞及粗的與心搏同期的破裂音。