食管癌手術(shù)以前要全面了解病人的情況,特別是重要的臟器,比如心、肺、腎的功能,以評估病人對手術(shù)的耐受能力。手術(shù)以前要改善病人的全身情況,有貧血和低蛋白血癥的時候,應(yīng)該給予高蛋白、高維生素的飲食。必要時要給與輸全血血漿或者是白蛋白等,還要控制呼吸道的感染。
有慢性肺部感染的病人含量比較多,既增加麻醉手術(shù)過程中的危險,又可以加劇手術(shù)部呼吸功能的不全。如果老年病人合并有冠心病、高血壓、心律失常等情況,術(shù)前應(yīng)該針對病因做適當(dāng)?shù)奶幚?。有糖尿病的患者?yīng)該把血糖控制在一個較好的水平,術(shù)前還要戒煙指導(dǎo)病人做呼吸功能的鍛煉,咳嗽的方法以及在床上排便。如果是梗阻上方食管明顯擴張時,在手術(shù)前三天應(yīng)該每晚將胃管插入食管,用溫鹽水清洗,以免局部炎癥和水腫。還要在手術(shù)當(dāng)天早晨放置胃管,深達病變附近或是進入胃內(nèi)。