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• 骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

  骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險(xiǎn)是：第一，有20%左右的移植相關(guān)死亡，包括在移植過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)植入不良，并發(fā)感染出血，也可能出現(xiàn)排異，排異會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn)，還有疾病復(fù)發(fā)，當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對(duì)于再障來(lái)講是一個(gè)小概率事件。第二，就是費(fèi)用比較高。近些年，很多單位開(kāi)展半相合移植治療再障。半相合供者原來(lái)認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)榕女惙浅Ｃ黠@。半相合移植隨著技術(shù)地改進(jìn)，移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對(duì)于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因?yàn)樗且粋€(gè)根治性的治療，治療成功以后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了。

  

  01:59
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 22590次

• 骨髓移植可以徹底治愈淋巴瘤嗎

  骨髓移植分自體骨髓移植，和異體骨髓移植，確實(shí)可以使很多淋巴瘤的患者，達(dá)到一個(gè)徹底的治愈。但是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率，和異體比相對(duì)高一些，有一部分病人，通過(guò)自體骨髓移植，還是復(fù)發(fā)了。但是異體骨髓移植，其實(shí)有一些病人也是會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)槲覀冎?，一般都是非常?fù)發(fā)難治的病人，才去做異體骨髓移植，所以它的成功率，可能也就是在50%左右，還有很多的病人，實(shí)際上是會(huì)復(fù)發(fā)的。

  

  01:04
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 8269次

• 骨髓移植后淋巴增生
  移植后淋巴增生性疾病，PTLD是器官移植后持續(xù)免疫缺陷的發(fā)生一種由增生性到腫瘤性的淋巴系統(tǒng)增生性疾病，是人體實(shí)體器官移植和骨髓移植的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其發(fā)病與受害者免疫功能抑制及ebv感染相關(guān)，病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞紊亂，從反應(yīng)性細(xì)胞增生到惡性克隆性淋巴瘤。治療包括免疫抑制劑減量或停藥、抗病毒治療、放化療、手術(shù)切除、生物治療等。在這方面，PTLD一般發(fā)生在移植后的最初六個(gè)月，在特異性的相關(guān)應(yīng)答尚未重建之前，其臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性，主要與發(fā)病部位及病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2567次

• 骨髓移植后肺部感染
  首先我們知道在骨髓移植的之后的過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)后許多后遺癥的，如果術(shù)后出現(xiàn)了肺部感染一定要重視藥物的治療，一定不要自己擅自用藥，不然會(huì)給身體帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，這樣十分不利于后續(xù)的恢復(fù)。肺部感染本身的癥狀就十分的嚴(yán)重，移植之后可能就會(huì)處于感染不予控制的一個(gè)狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候我們首先要進(jìn)入無(wú)菌倉(cāng)，再就是可以應(yīng)用高級(jí)一些的抗生素，比如說(shuō)亞胺培南，西司他汀，還有去甲萬(wàn)古霉素，這些特殊期的用藥能夠很好的控制肺部感染的情況。當(dāng)然也有一部分患者白細(xì)胞降低，這個(gè)時(shí)候我們可以給予刺激骨髓造血的藥物，它不僅能夠增加我們的抗病的能力，而且也能提高白細(xì)胞的一個(gè)水平。如果說(shuō)患者一旦出現(xiàn)肺部感染加重呼吸衰竭的情況，這個(gè)時(shí)候一定要盡早的進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，或者是氣管插管輔助呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 12210次

• 骨髓移植后能活多久
  骨髓移植后能活多久，很難有明確的答案，雖然目前臨床上約有60%的成人患者，經(jīng)過(guò)異基因或同基因骨髓移植可達(dá)3年以上長(zhǎng)生存期，部分高達(dá)5到6年以上。骨髓移植能活多久，取決于多種因素，臨床上很多骨髓移植患者出現(xiàn)排異現(xiàn)象，感染而死亡。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 9106次

• 骨髓瘤可以骨髓移植嗎
  對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤來(lái)講，骨髓移植是可以的，它是唯一可能達(dá)到治愈的方法，但是相應(yīng)的治療死亡率較高，且要求患者年齡較輕，一般情況較好，前期獲得較好的療效，前提是并有合適的骨髓供者，但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈的疾病，治療的目的主要是延長(zhǎng)生存期，減少和預(yù)防并發(fā)癥。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-16 4103次

• 骨髓移植后反復(fù)感染
  骨髓移植后反復(fù)感染可能是由于全血細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、留置導(dǎo)管、黏膜屏障受損、免疫功能低下等原因所導(dǎo)致?；颊邞?yīng)完善相關(guān)的檢查，明確感染灶和致病菌，先經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后，根據(jù)致病菌選擇敏感的抗生素，足量、足療程的抗感染治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-13 170次

• 骨髓移植后復(fù)發(fā)的表現(xiàn)
  一般情況下，骨髓移植后復(fù)發(fā)的表現(xiàn)是血液疾病的再次復(fù)發(fā)，如發(fā)熱，貧血，自發(fā)性出血等。復(fù)發(fā)的主要原因有移植物抗宿主病和術(shù)后感染等。通常可通過(guò)化學(xué)療法、手術(shù)等方式進(jìn)行緩解治療。出現(xiàn)移植物抗宿主病有可能會(huì)存在骨髓匹配程度不高，病人身體過(guò)于虛弱等其他問(wèn)題，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、貧血以及自發(fā)性出血等狀況。術(shù)后感染所引起
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-21 1272次