腎功能衰竭患者在發(fā)展至終末期腎臟病,和急性腎功能衰竭期時,患者會出現(xiàn)少尿、無尿以及血肌酐明顯升高,此時,應該進行腎臟替代治療,常用的包括血液透析、腹膜透析以及腎移植、血液透析,還需要建立血液循環(huán)通路。
此時需要進行深靜脈插管,包括長期置換和臨時置管,選用的部位為股靜脈和頸內靜脈。股靜脈最常選用右側股靜脈,頸內靜脈常選用右側靜脈,可在b超引導下定位,根據(jù)b超定位,采用穿刺技術進行插管。
首先應局部消毒、鋪無菌洞巾,然后局部進行麻醉,麻醉后可持穿刺針進針,在回抽見血后,先使用擴張器擴張,擴張后進行深靜脈置管,若需長期置管,則需要進行隧道建立術。另外,腎衰竭患者插管時,需注意無菌操作,避免出現(xiàn)感染。