中樞性耳聾的病變位于腦干與大腦,累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路、聽覺皮質(zhì)中樞時(shí)導(dǎo)致中樞性耳聾。主要可以分為以下兩種:
(1)腦干性中樞性耳聾,累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳聾,程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對(duì)側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見于腦橋、延髓病變。
(2)皮質(zhì)性耳聾,皮質(zhì)性耳聾對(duì)于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別,有時(shí)雖然一般聽覺不受損害,但對(duì)于語(yǔ)言的審美能力降低。由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽覺皮質(zhì),一側(cè)聽覺皮質(zhì)受損或傳導(dǎo)通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽力減退。