一,胃食管反流,胃食管反流性疾病,功能性消化不良中的反流亞型與其鑒別困難,胃食管反流性疾病具有典型和不典型反流癥狀,胃鏡證實有不同程度的食管炎癥改變,24小時食管ph監(jiān)測有酸反應,無內鏡下食管炎表現(xiàn)的患者屬于反流樣消化不良或胃食管反流性疾病不宜確定,但兩者在治療上是相同的。
二,消化性潰瘍,具有潰瘍樣癥狀的器質性消化不良包括十二指腸潰瘍,十二指腸直腸炎,幽門管潰瘍,幽門前區(qū)潰瘍,糜爛性胃竇炎,在診斷功能性消化不良,潰瘍亞型前必須進行內鏡檢查以排除以上器質性病變。
三,胃輕癱,許多全身性或消化道疾病均可引起胃排空功能的障礙造成胃輕癱,較常見的原因有糖尿病,尿毒癥,結締組織病,在診斷功能性消化不良運動障礙亞型時應仔細排除其他原因所致的胃輕癱。