急性膿胸最常繼發(fā)于肺部炎癥。急性膿胸的治療原則為抗感染排盡膿液，以促進(jìn)肺復(fù)張以消滅膿腔，全身給予一般治療，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充血漿和白蛋白，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡以及對(duì)癥處理。
根據(jù)胸腔液、血培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯(lián)合足量，靜脈內(nèi)全身給予特殊菌種，比如結(jié)核菌、真菌、放線菌等，應(yīng)給予有效的抗菌方案和抗真菌治療，胸部的局部處理為及早穿刺排膿，消滅膿液是抗感染的關(guān)鍵。
每次抽盡膿液后用生理鹽水盥洗，然后向胸腔內(nèi)注入抗生素，比如慶大霉素，溶于十到十五毫升生理鹽水中使用，或其他對(duì)細(xì)菌敏感的抗菌藥物。開始每日和間日一次，以后視病情穩(wěn)定。如果穿刺引流膿液不佳，病情進(jìn)展，毒血癥明顯者，合并支氣管胸膜瘺，或食管胸膜瘺，膿胸或膿氣胸，可在局麻下做肋間插管和經(jīng)胃腸插管，閉式引流排膿盥洗和局部抗生素治療，膿腔關(guān)閉后拔管。
