在視診時(shí)可以觀察心前區(qū)有沒有隆起,心臟搏動(dòng)的位置,強(qiáng)弱和范圍。心前區(qū)隆起者多提示有心臟擴(kuò)大,應(yīng)注意與佝僂病引起的雞胸相鑒別。
正常小于兩歲的小孩心尖搏動(dòng)見于左側(cè)第四肋間,其左側(cè)最遠(yuǎn)點(diǎn)可達(dá)鎖骨中線外一公分。五到六歲時(shí)在左側(cè)第五肋間鎖骨中線上,正常的心尖搏動(dòng)范圍不超過兩到三平方毫米。
如果心尖搏動(dòng)強(qiáng)烈、范圍擴(kuò)大,提示心室肥大。左心室肥大時(shí)心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)向左下偏移,右心室肥大時(shí)心尖搏動(dòng)彌散,有時(shí)擴(kuò)散至劍突下。心尖搏動(dòng)減弱見于心包積液和心肌收縮力減弱。
右位心的心尖搏動(dòng)則見于右側(cè)。消瘦者心尖搏動(dòng)易見,肥胖者相反。