在肺炎早期胸片可以發(fā)現(xiàn)患者的肺紋理出現(xiàn)增強,透光度減低。隨著病情進展以后兩側(cè)的肺下野和河中內(nèi)帶可以出現(xiàn)大小不等的點狀或者小斑片狀影,或者融合成片狀陰影,甚至可以波及階段可以出現(xiàn)肺氣腫和肺不張。
當伴發(fā)膿胸時早期患側(cè)內(nèi)膈角變鈍,隨著積液增多,在積液較多時可以呈現(xiàn)反拋物線狀陰影,縱膈可以向健側(cè)發(fā)生移位。農(nóng)村的患者當出現(xiàn)內(nèi)膈角變鈍時可能在胸腔穿刺時抽出一定的膿液。當并發(fā)膿氣胸時,患側(cè)的胸腔可以看到氣體和膿液形成的液平面。如果并發(fā)肺大泡時則可以看到完整薄壁沒有液平面的大泡。