首先拔牙不會(huì)引起牙髓炎,其次牙髓炎因咀嚼肌受侵常出現(xiàn)不同程度的張口受限,下槽神經(jīng)受累,牙髓炎急性期未能徹底治療可轉(zhuǎn)為慢性。
常見的原因是單純采用藥物的保守治療,膿液自行穿破引流不暢,癥狀全部消退,全身癥狀也不明顯,疼痛顯著減輕,局部纖維組織增生,囊腫腫脹發(fā)硬,病變區(qū)多顆牙松動(dòng),溢膿。
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或引流不暢時(shí),可急性發(fā)作。慢性期頜骨牙髓炎在x診斷上頜骨應(yīng)注意與上頜竇癌,下頜骨應(yīng)與相鑒別。骨質(zhì)增生型邊緣型牙髓炎與牙髓炎相鑒別,必要時(shí)應(yīng)做活體組織檢查。