是繼發(fā)孔房間隔缺損,根據(jù)其部位通常分為四型,中央型也就是圓,是卵圓孔形缺損,位于房間隔的中部,相當(dāng)于卵圓窩部位,是最常見的類型,約占到繼發(fā)孔型房間隔缺損的70%,房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變,是在心房水平存在左向右分流,分流大小主要取決于,房間隔缺損的大小和左右坊之間的壓力階差。
中央型房間隔缺損卵圓孔型
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中央型房間隔缺損是什么意思中央型房間隔缺損,實(shí)際上就是我們臨床上房間隔缺損里面最常見的一類。中央型一般就靠心臟中間,靠卵圓孔中間,這種房間隔缺損還是比較好的,因?yàn)樗闹芏加羞?,所以它可能做介入封堵,比較好做一點(diǎn)。還有一些,比如靠近上腔靜脈,主要上腔型的,還有下腔型的,這種相對來說做介入封堵就比較麻煩,就必須要做外科手術(shù)。所謂的中央型房缺,主要是指的它在房間隔里面的位置。01:07
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原發(fā)孔型房間隔缺損是什么?所謂的原發(fā)孔房缺,我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候,有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織,它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候,從心內(nèi)膜墊往上長,發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下,長出了繼發(fā)隔。所以在中間,如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善,它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損,這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因,在胚胎學(xué)上是不一樣的,相對來說,一般所有的原發(fā)孔房缺,基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過程中,它是跟二尖瓣、三尖瓣,包括周圍傳導(dǎo)束,是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?,可能周圍所有組織都不能碰,所以這種做介入手術(shù)是不可能的,必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中,還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺,因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良,它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂,二尖瓣的發(fā)育不良,這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。01:56
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卵圓孔型房間隔缺損首先要看缺損的面積,如果比較小,是有可能會(huì)自然閉合,卵圓孔本身就是出生后才閉合的。房間隔缺損的病因是由于在胚胎發(fā)育的第四周,心房由從其后上壁發(fā)出,并向心內(nèi)膜墊方向生長的原始房間隔,分為左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長,并逐漸與原始房間隔下緣接觸融合,最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙。在原發(fā)孔關(guān)閉之前,原始房間隔中上部逐漸退化吸收形成易新的通道,即繼發(fā)孔。語音時(shí)長 1:11”
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房間隔缺損中央型中央型房間隔缺損是最常見的繼發(fā)孔型房缺,房缺位于卵圓孔部位即中央型或稱為二孔型,位于下部分于二、三尖瓣環(huán)相連處,呈原發(fā)孔型合成一孔型,位于上下腔靜脈進(jìn)入右房的位置,稱腔靜脈竇型,位于冠狀靜脈竇呈圍觀狀靜脈竇型。繼發(fā)孔為閉型房間隔缺損失房缺中最常見的一種,中央型也是臨床上最常見的類型,發(fā)病率占總數(shù)的75%以上,絕大多數(shù)病例缺損為單發(fā)性的呈橢圓形長約2到4厘米,位于冠狀竇的后上方周圍有良好的邊緣尤為上部更為明顯。語音時(shí)長 1:21”
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中央型房間隔缺損是什么房間隔缺損的類型按胚胎的發(fā)育和病理解剖部位不同,可以分為繼發(fā)孔未閉和原發(fā)孔未閉,還有共同心房及卵圓孔未閉三型。其中央型房間隔缺損就是最常見的繼發(fā)孔型房缺。中央型:是臨床上最常見的類型,發(fā)病率大約占總數(shù)的75%以上。絕大多數(shù)病例缺損是單發(fā)性的,呈橢圓形狀。
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什么是房間隔缺損中央型房間隔缺損是最常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常改變,從而導(dǎo)致左右心房之間遺留的空隙產(chǎn)生缺損所形成的疾病。房間隔缺損主要分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)出血部位的不同,分為中央型上腔型下腔行型和混合性缺損。
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中央型房間隔缺損卵圓孔型是繼發(fā)孔房間隔缺損,根據(jù)其部位通常分為四型,中央型也就是圓,是卵圓孔形缺損,位于房間隔的中部,相當(dāng)于卵圓窩部位,是最常見的類型,約占到繼發(fā)孔型房間隔缺損的70%,房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變,是在心房水平存在左向右分流,分流大小主要取決于,房間隔缺損的大小和左右坊之間的壓力階差。
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卵圓孔和房間隔缺損區(qū)別卵圓孔一般是指卵圓孔未閉,和房間隔缺損區(qū)別在于類型不同、原因不同、癥狀不同、診斷方法不同。1、類型不同:卵圓孔未閉可以分為簡單卵圓孔未閉和復(fù)雜卵圓孔未閉兩種類型,房間隔缺損的類型較多,主要包括原發(fā)孔型缺損、繼發(fā)孔型缺損、心房間隔完全缺失等。2、原因不同:卵圓孔未閉的主要原因是發(fā)育異常,房間隔缺損的誘