肺炎可以累及支氣管壁和肺泡,病理變化以肺組織出現(xiàn)充血,水腫以及炎性細胞浸潤為主。肺泡內(nèi)充滿滲出物,通過肺泡壁的通道向周圍組織蔓延,呈點片狀炎癥灶。如果病變?nèi)诤铣善?,可以累及多個肺小葉或者更為廣泛。
當(dāng)小的支氣管,毛細支氣管發(fā)生炎癥時,可以導(dǎo)致管腔部分或者完全阻塞,引起出現(xiàn)肺氣腫或者肺不張。不同的病原造成的肺炎病理改變也有不同,細菌性肺炎與肺實質(zhì)受累為主。而病毒性肺炎則以間質(zhì)受累為主,也可以累及肺泡。臨床上支氣管肺炎與間質(zhì)性肺炎常常同時并存。