脈管炎是血栓閉塞性脈管炎,是血管炎性、階段性以及反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵犯的是中小動(dòng)靜脈,下肢比較多見,常見多發(fā)男性中青壯年,尤其吸煙的患者。
脈管炎介入手術(shù)之前,需要做下肢動(dòng)脈cta以及下肢動(dòng)脈造影,來評(píng)估動(dòng)脈閉塞段的一個(gè)病變情況、部位,閉塞段的遠(yuǎn)端和近端血管的評(píng)估情況,來決定能否進(jìn)行介入手術(shù)。
通常說的介入手術(shù)是老百姓講的微創(chuàng)手術(shù)沒有切口,只有一個(gè)穿刺點(diǎn),主要做的叫經(jīng)皮腔內(nèi)血管重塑,是PTA??梢越?jīng)過皮穿刺到血管以后,插入球囊導(dǎo)管到達(dá)病變的動(dòng)脈的病變狹窄段,稱之為病變段。然后用壓力棒將球囊進(jìn)行膨脹擴(kuò)張,使球囊將狹窄段張,擴(kuò)大病變的管腔,從而來達(dá)到恢復(fù)血流的目的。
往往下肢血管閉塞性脈管炎,累及的是中小動(dòng)脈,對(duì)一些小動(dòng)脈,目前的選擇只用一些球囊擴(kuò)張而不放支架,因?yàn)榉胚^支架以后,本身血管腔比較細(xì),放入支架后容易引起狹窄,支架血栓再次堵塞血管。