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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27359次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9895次

• 高血壓危象降壓藥首選
  高血壓危象首選藥物口服硝苯地平、硝普鈉、利血平注射液等等，效果都是差不多，都可以及時(shí)降低血壓，避免危險(xiǎn)發(fā)生，平時(shí)家里要備著這些藥物，不要到了緊急的時(shí)候沒有治療手段導(dǎo)致嚴(yán)重后果。平時(shí)生活中也要注意習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，養(yǎng)成按時(shí)睡覺按時(shí)起床的習(xí)慣，不要經(jīng)常情緒激動，不要經(jīng)常改變生活環(huán)境，要有自己釋放壓力的方式，壓力太大會導(dǎo)致各種疾病，飲食也要注意，不要吃辛辣的食物，不要吃含鹽量高的食物，油膩的食物，有飲食清淡的習(xí)慣，養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。
  語音時(shí)長 1:24”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-09 4538次

• 高血壓房顫首選降壓藥
  主要是選擇β受體阻滯劑，它能夠降低心率有可能會把房顫改為竇性心律。除此之外如果β受體阻滯劑效果差，可以選擇鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片。如果鈣離子拮抗劑效果差，還可以選用其它的降壓藥物，例如：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。也可以選擇血管緊張素2受體拮抗劑。例如：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦鉀、利尿劑也是可以應(yīng)用的成藥物包括吲達(dá)帕胺、壽比山、呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物。同時(shí)如果房顫時(shí)間久了可能會引起血栓的形成，應(yīng)該給予一些抗凝的藥物例如：華法林、或者是利伐沙班等藥物治療。
  語音時(shí)長 1:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-04 6453次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時(shí)，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 5501次

• 老年高血壓首選的降壓藥是什么
  病情分析：指南上推薦對于老年高血壓治療藥物，可首選利尿劑，CCB如硝苯地平，ACEI如貝那普利，ARB如氯沙坦作為初始藥物。意見建議：同時(shí)應(yīng)注意，老年高血壓患者的用藥劑量應(yīng)從小劑量開始，逐漸增大至足量，對于沒有并存疾病的老年患者，不推薦首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 4204次

• 老年高血壓首選的降壓藥
  高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發(fā)病率的95%以上，而繼發(fā)性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒有什么明顯的癥狀，偶爾會出現(xiàn)血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)，患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 18091次

• 高血壓合并心絞痛首選降壓藥
  一般不存在首選的降壓藥說法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次