一、腎小球硬化等，高脂血癥可引起血管內(nèi)皮細胞損傷和灶狀脫落，導(dǎo)致血管壁通過通透性升高，血脂蛋白得以進入并沉積于血管壁內(nèi)膜。其后引起巨噬細胞的清除反應(yīng)和血管平滑肌細胞增生并形成斑塊，而導(dǎo)致動脈硬化。
腎動脈硬化，管腔狹窄，可使腎臟發(fā)生缺血，萎縮，間質(zhì)纖維增生。若腎血管阻塞，則相應(yīng)區(qū)域梗死。梗死灶機化形成瘢痕，如此導(dǎo)致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動脈硬化的發(fā)生，導(dǎo)致冠心病和增加患者發(fā)生心肌梗塞的危險性。
同樣，其他部位的動脈硬化則至相應(yīng)的疾病，如，腦動脈硬化，腦梗塞等。
二、腎小球損傷，高脂血癥可引起脂質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積，低密度脂蛋白可激活循環(huán)中單核細胞，并導(dǎo)致腎小球內(nèi)單核細胞浸潤，而引起或加重炎癥反應(yīng)。同時腎小球的系膜細胞，內(nèi)皮細胞均能產(chǎn)生活化氧分子，促進脂質(zhì)過氧化，氧化的低密度脂蛋白，ox－ldl具有極強的細胞毒作用，導(dǎo)致腎組織損傷。
另外，高脂血癥還能引起腎小球系膜基質(zhì)中膠原層粘連蛋白及纖維蛋白增加，這些成分均與腎小球硬化直接相關(guān)。
