一、常有高熱及肺部感染,或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷,最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。此外,也有觀點(diǎn)主張以全身肌強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣的程度進(jìn)行分型,這樣更能直接反映病情的嚴(yán)重程度。
二、臨床肌肉強(qiáng)直顯著,具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張,陣發(fā)性痙攣持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),持續(xù)十秒以上且發(fā)作頻率增加,但尚無(wú)呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。重型患者潛伏期短于七天,初次痙攣期多短于48小時(shí),全身肌肉強(qiáng)直明顯,頻繁發(fā)生痙攣性肌肉收縮,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常導(dǎo)致患者發(fā)紺并易導(dǎo)致喉痙攣窒息。
三、陣發(fā)性肌痙攣,局部破傷風(fēng)僅累計(jì)傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強(qiáng)直和痙攣,如頸面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常,此種表現(xiàn)也可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診,可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng),甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果,因此在臨床診斷時(shí)要特別注意。