?類風濕關節(jié)炎,除了影響四肢關節(jié)之外,還可以累及全身多個內臟系統(tǒng),而類風濕關節(jié)中有一種類型,是惡性類風濕關節(jié)炎,除關節(jié)癥狀之外,還可出現(xiàn)嚴重關節(jié)癥狀外的一種特殊的類風濕關節(jié)炎,大概占類風濕關節(jié)的1%。
這類病人臨床癥狀重,病程長,可出現(xiàn)嚴重的內臟損傷,類風濕血管炎的表現(xiàn)比較突出。病理上常有壞死性血管炎的改變,主要累及動脈并伴有血栓形成,血清學上常有高低度的類風濕因子,冷球蛋白陽性,補體水平降低,免疫循環(huán)復合物水平增高,臨床上可以出現(xiàn)心包炎,心內膜炎,心肌炎,冠狀動脈炎或者急性主動脈瓣關閉不全。
侵犯肝脾的時候可以出現(xiàn)費爾蒂綜合征,侵犯胃腸道出現(xiàn)腸系膜動脈栓塞,侵犯神經系統(tǒng)可以表現(xiàn)為多發(fā)性肌炎等。