甲狀腺素分為總甲狀腺素以及游離甲狀腺素,它的變化是早期甲亢的表現(xiàn)。血清總甲狀腺素這個指標穩(wěn)定,重復(fù)性好,是診斷早期甲亢的主要指標之一,總甲狀腺素t4全部是由甲狀腺產(chǎn)生的,每天產(chǎn)生八到一百微克,血清中的99.6%的總甲狀腺素與蛋白結(jié)合的形式存在,所以測總甲狀腺素以及游離甲狀腺素是早期診斷甲亢的指標。
其次可以監(jiān)測血清促甲狀腺素,血清促甲狀腺激素在早期甲亢的表現(xiàn)中是降低的,一般低于0.1,具有診斷價值。
再次甲狀腺的物理檢查有甲狀腺的彩超,早期甲亢的表現(xiàn)尤其是輕癥甲亢的彩超一般是血流豐富的,極個別的患者可以有火海征。
第三就是吸碘率的檢測,碘131攝取率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法,尤其是診斷甲亢更明確,碘131攝取率的正常值為3小時是5%到25%,高峰在24小時出現(xiàn)。
甲亢時碘131攝取率表現(xiàn)為總攝入量是增加的,高峰前移,在3到6小時就出現(xiàn)了,所以對輕度甲亢比較敏感。