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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      對(duì)于這樣的急性腦梗塞,在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)去醫(yī)院就診,進(jìn)行溶栓治療或者是動(dòng)脈介入治療,是會(huì)取得良好的效果的,有可能會(huì)痊愈。

      對(duì)于腦梗塞溶栓治療的指征,有以下幾個(gè)方面:

      第一,年齡不超過75歲。

      第二,發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)。

      第三,血壓低于180,110毫米汞柱。

      第四,無意識(shí)障礙,由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓的預(yù)后較差,所以出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)也可以考慮溶栓治療。

      第五,癱瘓肢體的肌力在三級(jí)以下,持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。

      第六,頭部ct排除腦出血,未出現(xiàn)與本次癥狀相對(duì)應(yīng)的低密度梗死灶。

      第七,患者或家屬同意。

      而腦梗塞溶栓的禁忌癥有:

      一,有出血傾向或出血素質(zhì)。

      二,三個(gè)月內(nèi)有腦卒中、腦外傷和心肌梗死的病史,三周內(nèi)有胃腸道或泌尿系統(tǒng)出血病史,兩周內(nèi)有接觸較大的外科手術(shù)病史,一周內(nèi)有在無法壓迫的部位進(jìn)行動(dòng)脈穿刺的病史,或體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)出血或者外傷的證據(jù)。

      三,血壓高于180,110毫米汞柱。

      四,ct有大面的低密度病灶。

      五,體溫39度以上伴有意識(shí)障礙的病人。

      六,嚴(yán)重的心肝腎功能障礙。

      此外既往有顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和出血性腦梗塞病史的患者,不建議進(jìn)行溶栓治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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