溶瘤綜合征的處理重點在于預防,在腫瘤治療之前對患者發(fā)生溶瘤綜合征的危險程度,進行科學的評估,并以此為依據(jù),選擇合理的預防方案,防治方案如下:
1、糾正可能因素,在腫瘤患者接受化療和放療之前,應該去除引起腎功能不全的容量不足、高鈣血癥和泌尿系統(tǒng)梗阻等可能因素。
2、靜脈水化治療,對于所有溶瘤的患者,特別是中度和重度危險的患者,在治療之前就應該給予積極的靜脈水化治療。
3、堿化尿液,目前對是否使用堿化尿液的方法來預防腫瘤綜合征尚有爭議。
4、皮質醇的使用,皮質醇可有效地降低尿酸的生產(chǎn),減少梗阻性腎病的發(fā)生率。
5、建議對于發(fā)生溶瘤綜合征且高度危險的患者,如果條件允許,最好化療前轉入icu。