慢性腎炎時(shí)，腎盂和有病變的腎單位處于代償性高血液動力學(xué)狀態(tài)，全身性高血壓無疑加重這種病情，導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷，故對慢性腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓，防止腎功能惡化。
近年來通過一系列研究，結(jié)果證實(shí)多數(shù)學(xué)者已將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為一線降壓藥物。不少的臨床研究證實(shí)鈣離子拮抗劑，如硝苯吡啶，尼卡地平等治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。
如何控制慢性腎炎病人的高血壓
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-10-31 1231次
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慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3130次
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妊娠高血壓如何控制妊娠高血壓的控制，有這樣的三個(gè)方面，或者是兩個(gè)方面。第一個(gè)就是醫(yī)療控制醫(yī)療控制包括我們合理的、良好的、科學(xué)的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前保健，然后適當(dāng)?shù)乃幬锏闹委?。包括降壓藥、解痙藥、礦物質(zhì)和維生素的補(bǔ)充和給予。另外一個(gè)就是并發(fā)癥的防治，還有一個(gè)就是我們并發(fā)癥，包括心衰、腎衰、顱內(nèi)出血、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)，這都是要命的事。所以要去積極的治療。第二個(gè)就是我們?nèi)粘Ｉ?，行為的干預(yù)，包括我們良好的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)攝取、很好的心態(tài)、科學(xué)的作息時(shí)間和一個(gè)良好的睡眠。
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王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 2973次
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如何控制慢性腎炎高血壓？高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素。慢性腎炎常有鈉水潴留，會引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽，氯化鈉的攝入量應(yīng)當(dāng)每天小于6克；可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。內(nèi)生肌酐清除率<30ml/min時(shí)，噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑，但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，為慢性腎炎患者治療高血壓或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl時(shí)，務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、血鉀，防止副作用發(fā)生。此外，還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。語音時(shí)長 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-25 1441次
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慢性腎炎控制血壓正常上慢性腎炎患者控制血壓水平是十分重要的，因?yàn)槌掷m(xù)存在高血壓，是加速慢性腎炎患者腎功能進(jìn)展的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。對于慢性腎炎患者，如果存在難于控制的高血壓，通常提示患者預(yù)后是不良的。因此對于慢性腎炎患者控制高血壓水平是十分重要的，建議患者在治療過程中應(yīng)該把血壓控制在臨界的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天時(shí)，此時(shí)建議患者把血壓控制在125－75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天時(shí)，這時(shí)患者應(yīng)當(dāng)盡量把血壓控制在130－80毫米汞柱以下?；颊呷绻麤]有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑首選應(yīng)用acei或者arb的藥物來進(jìn)行治療。目前公認(rèn)為這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外，還可以起到減少蛋白量的作用，并且可以在一定程上，起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。在治療期間患者應(yīng)該注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平，避免過度勞累。語音時(shí)長 01:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-26 2237次
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如何控制慢性腎炎病人的高血壓慢性腎炎患者因?yàn)椴±眍愋偷牟煌?，可能會伴有高血壓，但是高血壓會加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速疾病的發(fā)展，因此，控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個(gè)比較重要的方面：1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥，這兩種降壓藥在控制血壓的同時(shí)，能降低蛋白尿，所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多，但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時(shí)，一般不建議用此類藥物；2.CCB類降壓藥，大部分是指帶有地平類的降壓藥；3.利尿劑，一般伴有水腫可以應(yīng)用，4.β受體阻滯劑，一般是含有“洛爾”的藥物，此類降壓藥在控制血壓的同時(shí)，還能控制心率，但哮喘患者注意用藥；慢性腎炎患者可根據(jù)情況選擇不同的降壓藥，一種降壓效果不好，可聯(lián)合兩種或是兩種以上降壓藥，達(dá)到平穩(wěn)降壓效果。
李曉燕
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-17 1702次
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慢性腎炎血壓控制多少病情分析：慢性腎炎患者血壓通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之類的血壓，還需要進(jìn)一步降低至130/80毫米汞柱以下。但腎炎患者也不是血壓越低越好，血壓最好不要低于90/60毫米汞柱。意見建議：慢性腎炎患者控制血壓除了應(yīng)用降壓藥物之外，飲食上還需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于6克，少吃較咸的食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-08-09 2704次
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慢性腎炎如何控制慢性腎炎在限制蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，要注意進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，病情好轉(zhuǎn)后就可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，但不超過0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食，在優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的同時(shí)，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果，注意盡量不要吃動物內(nèi)臟等含膽固醇、嘌呤較多食物
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 93次
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慢性腎炎并高血壓慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 176次
