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    1. 慢性腎衰的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有哪些

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      醫(yī)生主講實錄

      cif患者由于內(nèi)環(huán)境的紊亂及免疫功能的低下,易受體外致病因素的影響而發(fā)生肺部病變,主要有尿毒癥肺,肺水腫,胸膜滲出等。

      一,尿毒癥肺,又名尿毒癥肺水腫,尿毒癥肺炎,其癥狀輕微,早期只有尿毒癥引起的全身癥狀,隨病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)至中度咳嗽,咳少量黏痰以及呼吸困難的,發(fā)展為呼吸困難和紫紺加重,中小量尿血也是重要癥狀需與心源性肺水腫,肺部感染及肺出血腎炎綜合癥相鑒別。

      二,尿毒癥性胸膜病發(fā)生率為15%至20%,有胸膜摩擦音,胸痛或胸部不適,呼吸困難和發(fā)熱,胸膜摩擦音,歷時一至十五天,可伴有滲出血尿素,但與滲出之間無關(guān)系。

      三,肺鈣化,cif時常引起軟組織鈣化,肺是最常見的部位其臨床表現(xiàn)有慢性呼吸困難或急性亞急性呼吸衰竭胸片可完全正常停止補鈣,切除甲狀腺旁腺低磷飲食口服氧化鋁及應(yīng)用低鈣透析液,增加透析次數(shù)和持續(xù)時間能利轉(zhuǎn)鈣化。

      四,尿毒癥性肺水腫是腎病科的常見急診之一,當(dāng)cif患者特別是伴少量,無量時,如突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,短促呼吸,伴恐懼感,窒息感,面色青灰口唇發(fā)干,大汗淋漓,咳嗽咯痰,可伴有咯血及大量粉紅色泡沫痰,兩肺對稱布滿濕啰音及哮鳴音,心率增快,脈搏細(xì)弱者應(yīng)考慮急性肺水腫。

      以上內(nèi)容僅供參考

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