卵巢癌一經(jīng)復(fù)發(fā),愈后很差,選擇治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮患者的生活的質(zhì)量。它的治療主要有手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療的作用有限,應(yīng)仔細(xì)全面的評(píng)估后實(shí)施,它主要用于解除并發(fā)癥。第二就是波敏感復(fù)發(fā),孤立與復(fù)發(fā)灶?;熓亲钪饕闹委煹氖侄?,藥物的選擇應(yīng)根據(jù)一線化療的方案,療效,毒副作用,以及腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)間綜合考慮。
可以按照以下原則選擇方案:
第一種方案:一線化療,不含鉑類者,選擇以鉑類為主的聯(lián)合化療。
第二:一線化療為鉑類的藥物,化療結(jié)束即腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)間,也就是無(wú)鉑間隔大于6個(gè)月者,可以在選擇以鉑類為主的聯(lián)合的化療。無(wú)鉑間隔小于六個(gè)月或者是一線化療未達(dá)完全緩解者,宜選擇二線的藥物,比如吉西他濱,脂質(zhì)體阿霉素,拓?fù)涮婵档取?/p>
第三:選擇靶向治療。如聚二磷酸腺苷,核糖聚合酶制劑優(yōu)于BRCR1,BRCR2基因突變的波敏感,復(fù)發(fā)的二線化療的維持治療。