腦栓塞患者合并動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等，常見治療藥物，按種類來說主要有以下幾類：
一、抗凝藥，減少血液的凝固，有預(yù)防血栓形成的作用。
二、抗血小板，是腦梗塞的治療藥物三大基石之一，可以預(yù)防血小板凝聚，從而防止腦梗塞，從阿司匹林到波立維都是這類藥物。
三、降血脂藥，是三大基石之二，常用的有他汀家族，如阿托伐他汀，辛伐他汀等等。降血脂藥不僅僅可以降低血脂還可以穩(wěn)定斑塊，保護(hù)血管。
腦栓塞急性期抗凝
焦彥嶺主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-31 1533次
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腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2775次
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。
01:43
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3849次
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心源性腦栓塞急性期不抗凝心源性腦栓塞的患者急性期是否需要進(jìn)行抗凝治療，得結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者栓塞的面積不是很大，患者出血風(fēng)險(xiǎn)也不高，這些患者可以進(jìn)行抗凝治療。但是，如果患者因?yàn)樾脑葱阅X栓塞導(dǎo)致栓塞面積比較大，患者出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，這些患者一般來說抗凝要推后。一般是在患者病情穩(wěn)定以后，1到2周再進(jìn)行抗凝治療。抗凝選用的藥物也要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行選擇，一般來說，如果患者沒有禁忌癥，可以選用華法林，利伐沙班，達(dá)比加群等藥物進(jìn)行抗凝治療。進(jìn)行抗凝治療的時(shí)候，要定期監(jiān)測凝血功能。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1996次
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急性腦栓塞抗凝治療患者急性腦栓塞抗凝治療，在急性期一般是不推薦抗凝治療的，除非患者伴發(fā)有房顫或者有再次栓塞的高度風(fēng)險(xiǎn)的心源性疾病，比如說患者有心梗，還有一些心臟瓣膜兒的，人工瓣膜兒的植入?；颊叩囊话阒委煱ǜ纳蒲h(huán)改善腦水腫，因?yàn)槟X水腫的患者一般都是大面積的腦栓塞，有可能導(dǎo)致腦細(xì)胞一些嚴(yán)重的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起腦疝。還有一些防止出血治療，因?yàn)槟X栓塞的患者有相當(dāng)一部分也會(huì)出現(xiàn)滲血，這是因?yàn)樗ㄈ锌赡艹霈F(xiàn)破裂或者是自溶向前移動(dòng)，梗死的血管也會(huì)產(chǎn)生一些破裂，血液就會(huì)沿著破裂的血管就會(huì)向外滲出，導(dǎo)致梗死區(qū)的這個(gè)腦部的滲血。再就是應(yīng)該盡量減小患者的梗死范圍，若合并出血情況應(yīng)該停用一些抗凝或者抗血小板的藥物。語音時(shí)長 1:32”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-12 2455次
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腦栓塞急性期抗凝腦栓塞急性期的抗凝，一般是選擇發(fā)病的第三天，或者第六天，或者第九天，或者第12天，將抗凝的藥物加上去。具體哪一天加上去，要根據(jù)患者的病情情況來決定。如果選擇華法林抗凝治療，后期還需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間，要將國際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在2到3之間。
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-12-10 1601次
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急性腦栓塞抗凝治療是什么病情分析：急性腦栓塞的抗凝治療指的是治療時(shí)使用肝素或者低分子肝素，但是在治療開始前需要嚴(yán)格觀察出血和凝血的時(shí)間段，如果患者的身體條件允許，才能夠使用肝素治療。意見建議：在抗凝治療的同時(shí)還需要配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比如進(jìn)行語言功能和肢體功能的康復(fù)鍛煉，但是需要在醫(yī)生的正確引導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)也可以配合中醫(yī)的針灸按摩和推拿等方法共同治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-06-07 1702次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進(jìn)行治療。華法林治療的時(shí)候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標(biāo)準(zhǔn)比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進(jìn)行抽血化驗(yàn)，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達(dá)比加群，利伐沙班等新型
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r(shí)間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時(shí)間我們一般需要三個(gè)月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個(gè)月時(shí)間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 259次
