康復(fù)患者的血漿是優(yōu)選的治療方法嗎?
目前針對這次疫情,從國家衛(wèi)健委出臺的診療指南第五版,我們看到了目前很多的抗病毒研發(fā)藥還沒有研發(fā)出來,疫苗更是遙遙無期。這次建議用一些老藥新用,比如抗瘧疾的、抗艾滋病的,甚至有些以前是針對SARS期間研發(fā)的一些藥物,能不能老藥新用。目前有了一些臨床的數(shù)據(jù),十幾例、幾十例的臨床研究,給了一些正量的,近期效果比較好的一些結(jié)果。目前也在探索著,看怎么去臨床應(yīng)用,也希望在我們臨床專家組的指導(dǎo)下,在我們處方醫(yī)生的這種掌控下,針對病人的情況,做好我們的個體化治療。那至于去輸已經(jīng)感染新型冠狀病毒患者的血漿,去通過這種已經(jīng)產(chǎn)生的抗體,來有針對性的治療。目前現(xiàn)在的重癥患者,目前也得到了一個很好的初期的治療效果,是通過十余例的患者。所以現(xiàn)在作為衛(wèi)生管理部門,作為藥監(jiān)部門,是鼓勵這種臨床研究。也沒有大范圍的,只要你感染了,我就給你輸入這些確診患者,康復(fù)患者的血漿,可能更多的還聚焦那些危重患者,本來就沒有很好的針對性的,特異性的抗病毒藥物。而這些重癥患者,已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭,或者多器官功能不全的患者,這種血漿回輸?shù)姆椒?,就是確診患者,康復(fù)后的患者的血漿回輸,把一些抗體輸進去,這種方法學從理論上是站得住腳的。但是針對哪些人群,哪些醫(yī)院具備這個資質(zhì),到底要怎么用,我想隨著第六版指南的出臺,國家會有規(guī)定。目前更多的都是中西醫(yī)結(jié)合,對癥調(diào)理,增強免疫,更多的老藥新用,做一些臨床嘗試,包括這次血漿回輸?shù)姆椒ǎ覀円蚕M芙o那些危重病人至少帶來一線希望,降低死亡率。但是具體的一些依據(jù)還取決于病例的增多大數(shù)據(jù)的建立,最終拿出不管是老藥新用,不管是中西醫(yī)結(jié)合,不管是我們這次血漿回輸?shù)姆椒ǎ覀兿M脭?shù)據(jù)給今后的這種突發(fā)疫情,今后的還有可能再次變異的冠狀病毒感染的患者,能夠得到更好的醫(yī)療救助。但是我想告訴大家,即使你針對以前SARS的這種疫苗也好,也沒有研發(fā)出來,即使研發(fā)出來,針對這次新型的冠狀病毒,有沒有用也很難說。由于上次SARS在十七年前,其實有關(guān)SARS疫苗的研發(fā)都進程一半了,進行了臨床一期研究,但是疫情結(jié)束了,沒病人了,怎么做臨床對照研究。所以目前針對SARS的疫苗就是到一半就停止了。所以這個SARS的故事給了我們針對新型冠狀病毒的新藥研究和疫苗研發(fā)也給了更多的啟發(fā),接下來有很多的重癥患者又沒有更好的治療辦法,那我們干嗎不去老藥新用,進行臨床研究,至少這些藥物在正作用,特別是副作用、毒副反應(yīng)方面有很好的一些數(shù)據(jù)。我們嘗試著進行上市以后的臨床研究,既能夠針對這種重癥患者的救治提供一種途徑,那另外也能驗證我們已經(jīng)應(yīng)用到臨床,治療其他冠狀病毒的藥物,能不能對這種新型冠狀病毒能有效,也是一種嘗試。那還有如果在短時間內(nèi),因為現(xiàn)在已經(jīng)從12月份到現(xiàn)在,12月份、1月份,現(xiàn)在2月份了,馬上一個季度的時間過去了。如果我們的國際合作,能夠推進的更好,我們科學家跟醫(yī)學家的合作,平臺更好,能把我們目前研發(fā)抗病毒藥物的周期能夠縮短,能夠盡早上臨床研究,運用現(xiàn)有的一些重癥病人,也可能使我們的藥物研發(fā)的周期會縮短。如果現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的這種滅活的病毒株,能夠有很好的動物實驗,能夠讓這些疫苗盡快上一期臨床,我想也是一個很好的時機。包括美國新來的抗病毒藥物,它入組才2月5號入組,按照它的項目要求是4月27號結(jié)束,它結(jié)束入組,它有數(shù)據(jù)分析,要有一些臨床研究,數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。所以真正應(yīng)用到臨床也在5月份以后。所以也希望如果能夠縮短時間,能夠開辟綠色通道,能夠提高我們的國際合作效率,加強我們轉(zhuǎn)化醫(yī)學臨床研究,我們也真期待著這些新的抗病毒藥物,能夠早日上臨床。這個正在努力探索的新型冠狀病毒的疫苗,能夠早日進入臨床研究,這是我們所期望的。