硬膜外血腫和硬膜下血腫多數(shù)是由于嚴重的頭部外傷引起,兩者可以合并存在。硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別:
首先,血腫的位置不同。硬膜外血腫一般位于顱骨的內(nèi)面與硬囊膜之間,硬膜下血腫一般位于硬囊膜與蛛網(wǎng)膜之間,或者是硬囊膜與腦皮層之間。
二,出血點的不同。硬膜外血腫多為硬腦膜動靜脈或者是板障靜脈靜脈竇破裂出血。硬膜下血腫多為腦挫裂傷,皮層的動靜脈出血或者是橋靜脈出血。
硬膜外血腫多有明確的外傷史,常伴有顱骨骨折。硬膜下血腫急性或者是亞急性一般有明確的外傷史,多伴有腦挫裂傷。慢性硬膜下血腫,有時沒有明確的外傷史。硬膜下血腫常見部位是額聶部、聶部,一般額葉區(qū)多見比較廣泛,常過顱縫。
三,臨床表現(xiàn)的不同。硬膜外血腫有典型的中間清醒期,即傷后昏迷清醒再次出現(xiàn)昏迷,硬膜下血腫一般沒有明顯的中間清醒期。
四,顱腦ct表現(xiàn)的不同。硬膜外血腫呈梭形,或者是雙凸透鏡形,比較局限常伴有顱骨骨折。硬膜下血腫一般呈新月形,或者是鐮刀狀,范圍較廣。