根據(jù)急性腎炎起病急,變化快,浮腫始見于陽位而兼有表證,且多熱象的臨床特點,中醫(yī)認為本病屬水腫,陽水的范疇。
其病因與風(fēng)、寒、濕、熱、毒有關(guān),本病的發(fā)生多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,肺失宣降,以致三焦氣化不利?;蛞蛎坝晟嫠軡?,皮膚瘡毒內(nèi)侵,寒濕或濕熱困脾,脾陽不運,以致水道失于通調(diào),水液內(nèi)停,外溢肌膚,形成水腫。
或風(fēng)熱內(nèi)侵,風(fēng)去熱存,熱流下焦,脈絡(luò)受損,血熱妄行以致出現(xiàn)血尿。肺脾腎三臟功能受到障礙,郁而化熱,逐漸轉(zhuǎn)化成濕熱郁結(jié)。
急性腎炎的恢復(fù)主要是濕熱未盡。部分病人在濕熱消退過程中,逐漸出現(xiàn)腎陰虛,伴濕熱。有的病人在浮腫消退之后,常有自感身熱、多汗、多尿甚至夜尿。此屬濕熱自退的表現(xiàn),并非表虛、氣虛或腎虛,不可以補益芳香清利促其自退。部分病人濕熱留戀不退,又有正氣不足,虛實錯雜,利用和法,以驅(qū)邪為主。驅(qū)邪而不傷正,扶正而不礙邪。