成人呼吸窘迫綜合征是由肺內原因和肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征。因其高病死率而備受關注，它的病因繁多，例如，肺炎，誤吸，肺挫傷，全身嚴重感染，嚴重多發(fā)傷等引起。
不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制也各有不同，臨床表現(xiàn)多呈急性起病，呼吸窘迫以及難以用常規(guī)氧療糾正的低氧血癥等。臨床檢查，內容涉及診斷與鑒別診斷，治療監(jiān)測，指導治療，危重程度及預后評估，治療包括機械通氣治療和非機械通氣治療兩大類。
成人呼吸窘迫綜合征
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-10-31 4060次
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現(xiàn)嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現(xiàn)發(fā)生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至會發(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-14 13368次
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥呼吸窘迫以后，它就自然而然導致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態(tài)及時的控制缺氧，那么通常我們的神經系統(tǒng)的反應，對缺氧是相當敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細胞的損害。所以當出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態(tài)。所以呼吸窘迫對醫(yī)生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 14541次
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何謂成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征是一種繼發(fā)的，以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的綜合征，又稱為休克肺、創(chuàng)傷肺等，是成人急性呼吸衰竭的一種類型。發(fā)病原因主要包括：休克、嚴重的感染、顱腦損傷、嚴重的創(chuàng)傷、骨折時脂肪栓塞、輸血輸液過量、再就是吸入刺激性氣體、氧中毒、長期使用呼吸器、體外循環(huán)、昏迷、或者全身麻醉后的誤吸燒傷等。在臨床癥狀表現(xiàn)上，除了原發(fā)病的表現(xiàn)以外，患者著實表現(xiàn)為突發(fā)性的進行性呼吸窘迫，氣促，子干，常伴有煩躁，焦慮的表現(xiàn)，出汗，其呼吸窘迫的特點不能夠通過通常的療法來緩解，也不能夠用其他原發(fā)疾病，比如氣胸肺氣腫肺不張來解釋。早期體征不明顯，一般情況下到后期，往往呈現(xiàn)出肺實變，呼吸音減低，水泡音這樣的表現(xiàn)，根據(jù)這種情況的治療，需要抓緊了應用呼吸機輔助呼吸治療，同時要處理原發(fā)疾病。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 3877次
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急性成人呼吸窘迫綜合征診斷要點急性呼吸窘迫綜合征是一種以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為主要特征的急性呼吸衰竭，其病理特征為由于肺泡膜通透性增高，而導致富含蛋白質的肺水腫及透明膜形成，可伴有肺間質纖維化，肺順應性降低，通氣血流比例失調和肺類分流增加，使AIDS典型的病理生理改變?；颊叱Ｓ袑е翧IDS的危險因素：一、嚴重胸部創(chuàng)傷，嚴重肺部感染，吸入中毒氣體，急性胰腺炎，休克，膿毒癥等。二、迅速出現(xiàn)的呼吸困難，伴口唇發(fā)干，神志呆莫等。三、早期可無明顯呼吸系統(tǒng)體征，晚期可聞及支氣管呼吸音，干濕啰音。四、ct可出現(xiàn)斑片狀高密集，且腸溶和成大片，后期可出現(xiàn)肺纖維化的表現(xiàn)。語音時長 1:33”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-06 1903次
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何謂成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征，以前又稱為急性呼吸窘迫綜合征，是指由于各種肺內或者肺外致病因素，導致的急性彌漫性的肺損傷和進而發(fā)展成了急性的呼吸衰竭。主要病理生理改變是肺容積減少，肺順應性降低和嚴重的通氣血流比例失調。臨床的表現(xiàn)是呼吸窘迫，頑固性的低氧血癥和呼吸衰竭。它的治療主要就是糾正原發(fā)病和糾正缺氧。當機械通氣運用到治療急性呼吸窘迫綜合征以后，該病的救治率大大的升高。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-11 2503次
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成人呼吸窘迫綜合征怎么回事成人呼吸窘迫綜合癥以前也被稱為急性呼吸窘迫綜合征，是指心源性以外的各種肺內外因素，導致的急性的，進行性的缺氧性的呼吸衰竭。在中國，感染仍然是成人呼吸窘迫綜合征的最常見的原因，單純的菌血癥引起的并不多見。該病的臨床表現(xiàn)有很大的差異，取決于潛在疾病和受累器官的數(shù)目與類型。它的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病迅速，呼吸窘迫，難以糾正的低氧血癥，重力依賴性的影像學改變。在經過呼吸機機械通氣治療以后，很多病人都得到進一步的改善。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-10 1903次
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呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內或肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質的液體，進而導致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 11755次
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什么是呼吸窘迫綜合征呼吸窘迫綜合征就是指急性呼吸窘迫綜合征，急性呼吸窘迫綜合征是指短時間內（1周內），由嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等各種肺內外致病因素所導致的以肺泡毛細血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床上多種因素可造成急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生，分為直接肺損傷因素和間接肺損傷因素，前者指對肺的直接損傷，后者指肺外疾病或損傷通
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-10-24 968次
