膽囊結(jié)石的大多數(shù)病人可以沒有癥狀,稱為無癥狀的膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的典型的癥狀是膽絞痛,只有少數(shù)病人出現(xiàn),其他常常表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的表現(xiàn),主要的臨床表現(xiàn)包括以下的癥狀。
第一,膽絞痛。典型的發(fā)作就是在飽餐,進(jìn)食油膩食物之后或者在睡眠中體位改變時(shí)由于膽囊收縮或者是結(jié)石移位,加上迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的膽囊強(qiáng)烈收縮發(fā)生的絞痛。疼痛常常位于右上腹或者是上腹部,呈陣發(fā)性或者疼痛持續(xù)的加劇,可以向右肩胛部和背部放射。部分病人因?yàn)閯⊥炊荒軠?zhǔn)確的說出疼痛的部位,可以伴有惡心嘔吐。首次膽絞痛出現(xiàn)之后,可以有大約70%的病人在一年之內(nèi)會(huì)再次發(fā)作,隨后發(fā)作頻率會(huì)增加。
第二,上腹部隱痛。多數(shù)病人僅在進(jìn)食過多油膩食物,工作緊張或者是休息不好的時(shí)候感到上腹部或者是右上腹部隱痛,飽脹,不時(shí)噯氣,呃逆等,常常被誤診為胃病。
第三,膽囊積液。膽囊結(jié)石長期嵌頓或者是堵塞膽管,但未合并感染的時(shí)候膽囊里面會(huì)有膽囊積液,積液呈透明無色,稱為白膽汁。
第四,其他癥狀。其它癥狀少見的有黃疸,引起膽總管結(jié)石,引起膽源性的胰腺炎,還可引起膽囊十二指腸瘺的或者是膽囊的結(jié)腸瘺。