急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率一般只占20%～30%，在早期曾經(jīng)用過(guò)青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后機(jī)體對(duì)菌體成分及其產(chǎn)物可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，故常借檢測(cè)此類(lèi)抗體而證實(shí)前驅(qū)的鏈球菌感染，常用的抗體檢測(cè)有以下幾種：
(1)抗鏈球菌溶血素O抗體(ASO)：溶血素是一含硫氫基的蛋白質(zhì)，具很強(qiáng)的抗原性，急性鏈球菌感染后腎炎時(shí)陽(yáng)性率達(dá)50%～80%。通常于鏈球菌感染后2～3周出現(xiàn)，3～5周滴度達(dá)高峰，后漸下降；50%病人半年內(nèi)恢復(fù)正常，75%病人1年時(shí)轉(zhuǎn)陰，個(gè)別持續(xù)較久。在判斷所測(cè)之結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①ASO滴度升高，僅表示近期內(nèi)曾有鏈球菌感染，與急性腎炎發(fā)病之可能性，疾病之嚴(yán)重性不直接相關(guān)；②感染早期曾應(yīng)用特效抗生素治療者可影響其陽(yáng)性率；③膿皰病引起的急性腎炎滴度可不升高；④某些鏈球菌菌株(如12型)因不產(chǎn)生溶血素，血碟培養(yǎng)皿上不引起溶血，也不引起ASO反應(yīng)；⑤高脂血癥也可影響ASO檢測(cè)結(jié)果。
(2)抗脫氧核糖核酸酶B(anti-DNAseB)及抗透明質(zhì)酸酶(anti-HAse)：是由膿皰病引起的急性腎炎中有較高陽(yáng)性率。其正常值因不同季節(jié)、年齡等因素而異，故宜多次測(cè)定，有2倍以上滴度增高時(shí)提示近期內(nèi)有鏈球菌感染。
