一,急性充血性心力衰竭。急性左心衰竭可成為急性腎炎的首發(fā)癥狀,如不及時鑒別和搶救,則可迅速致死,急性腎炎時由于水鈉潴留,全身水腫及血容量增加,肺循環(huán)瘀血很常見,因而在沒有急性心衰的情況下,病人常有氣促、咳嗽及肺底少許濕羅音等肺循環(huán)淤血的癥狀因病人同時存在呼吸道感染,故肺循環(huán)瘀血的存在容易被忽視。反之亦有將這種循環(huán)瘀血現(xiàn)象誤認為急性心衰已經(jīng)發(fā)生,因此正確認識水鈉潴留所引起的肺淤血或急性腎炎并非急性心力衰竭是十分重要。
二,高血壓腦病。以往高血壓腦病在急性腎炎史的發(fā)病率為5%至10%,近年來和急性心力衰竭一樣,疾病發(fā)生率明顯降低,且較急性心力衰竭更少見。此可能與及時合理的治療有關,常見癥狀是劇烈頭痛及嘔吐、繼之出現(xiàn)視力障礙,意識模糊,嗜睡,并可能發(fā)生陣發(fā)性驚厥或癲癇樣發(fā)作,血壓控制之后上述癥狀迅速好轉或消失,無后遺癥。