妙手醫(yī)生精選
一，急性充血性心力衰竭。急性左心衰竭可成為急性腎炎的首發(fā)癥狀，如不及時(shí)鑒別和搶救，則可迅速致死，急性腎炎時(shí)由于水鈉潴留，全身水腫及血容量增加，肺循環(huán)瘀血很常見(jiàn)，因而在沒(méi)有急性心衰的情況下，病人常有氣促、咳嗽及肺底少許濕羅音等肺循環(huán)淤血的癥狀因病人同時(shí)存在呼吸道感染，故肺循環(huán)瘀血的存在容易被忽視。反之亦有將這種循環(huán)瘀血現(xiàn)象誤認(rèn)為急性心衰已經(jīng)發(fā)生，因此正確認(rèn)識(shí)水鈉潴留所引起的肺淤血或急性腎炎并非急性心力衰竭是十分重要。
二，高血壓腦病。以往高血壓腦病在急性腎炎史的發(fā)病率為5%至10%，近年來(lái)和急性心力衰竭一樣，疾病發(fā)生率明顯降低，且較急性心力衰竭更少見(jiàn)。此可能與及時(shí)合理的治療有關(guān)，常見(jiàn)癥狀是劇烈頭痛及嘔吐、繼之出現(xiàn)視力障礙，意識(shí)模糊，嗜睡，并可能發(fā)生陣發(fā)性驚厥或癲癇樣發(fā)作，血壓控制之后上述癥狀迅速好轉(zhuǎn)或消失，無(wú)后遺癥。
