腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起,侵犯腸道主要是經(jīng)口感染,患者多存在開放性肺結核或喉結核,因為經(jīng)常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病。經(jīng)常開放性肺結核患者共同進餐,忽視餐具、隔離消毒也可被感染。
結核分枝桿菌進入腸道后多數(shù)在回盲部引起結核病變,可能與下列因素有關。
1、含結合分支桿菌的腸內容物在回盲部停留較久,增加了感染機會。
2、回盲部有豐富的淋巴組織,結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織,因此成為腸結核的好發(fā)部位,但胃腸道其他部位有時也可受累。
3、腸結核也可因血行播散引起,見于粟粒型結核或因腹腔內結核病灶,例如女性生殖器結核直接蔓延引起。