青光眼的主要原因是眼壓明顯增高,而眼壓的增高又與房水產(chǎn)生過多或者排除障礙有關(guān),有些藥物能夠促進房水增多或者阻礙房水回流,服藥后可能加重病情,對此應該加以禁忌。
會導致房水增多的藥物主要有硝酸酯類,如硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等等,這類藥物在有效擴張冠狀動脈改善心肌缺血的同時,也擴張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼壓,因此老年人青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必須應用硝酸類藥物時劑量千萬不宜太大,用藥時間不宜過長,并且隨時注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。
導致房水回流受阻的藥物主要有阿托品及其衍生物,比如洋金花,曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長寧、安胃靈、胃安、胃復康、胃瘍平等等。這類藥物能夠使瞳孔開肌單獨收縮,使虹膜退向四周外緣,這樣可壓迫前房角,使房角變窄阻礙房水回流引起眼壓升高,使青光眼病情加重,因此青光眼患者必須禁忌以上兩類藥物。