綜合醫(yī)院就診的老年人當(dāng)中有相當(dāng)一部分軀體不適的同時(shí)受到精神障礙的困擾,他們及家屬認(rèn)識(shí)不到這種情況,事實(shí)上門診工作中常常看到患者主觀上痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)比他們實(shí)際病情要重,抱怨老年人病越來越多,脾氣越來越差,不認(rèn)為他們患了精神和心理疾病。
在老年人群當(dāng)中廣泛性的焦慮癥患病率是0.7%到10%,絕大部分在65歲以前發(fā)病,恐懼障礙的患病率是10%,其中廣場(chǎng)恐懼癥占了7.8%,其次是單純恐懼癥2.1%,還有社交恐懼癥占了1%。
絕大多數(shù)恐懼癥,婦女是晚發(fā)的,強(qiáng)迫障礙和驚恐障礙在老年人群當(dāng)中比較少見,患病率小于1%,兩者多為青年發(fā)病遷延到老年,老年期首發(fā)病例也往往提示可能是一些器質(zhì)性的病變。