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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18455次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個(gè)是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會(huì)表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實(shí)焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當(dāng)中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機(jī)，飛機(jī)快起飛了，這個(gè)時(shí)候還沒有到機(jī)場，你肯定會(huì)表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個(gè)不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會(huì)出現(xiàn)了。那么這些情況其實(shí)就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當(dāng)然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當(dāng)中非常容易，有的醫(yī)生會(huì)誤把焦慮癥的病人，當(dāng)作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當(dāng)中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 46394次

• 軀體疾病焦慮癥狀和老年期焦慮障礙
  老年人因?yàn)樯眢w各器官功能都有不同程度的老化，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂失調(diào)，體內(nèi)激素水平發(fā)生相應(yīng)的改變，容易罹患軀體疾病。很多軀體疾病癥狀表現(xiàn)類似于老年期焦慮障礙，例如甲狀腺功能亢進(jìn)，與焦慮障礙的癥狀有很多的相似，出現(xiàn)心煩，消瘦，發(fā)熱，心動(dòng)過速等等。但是甲狀腺功能亢進(jìn)多有心臟的病理改變，而且經(jīng)過檢查，甲狀腺有病理改變，而部分的焦慮癥患者可能會(huì)出現(xiàn)t3t4增高的現(xiàn)象，但是一般沒有甲狀腺功能亢進(jìn)的明顯表現(xiàn)，抗甲狀腺藥物可以緩解癥狀，但是對焦慮的療效比較差。再比方說焦慮癥的植物神經(jīng)失調(diào)，比如心悸，胸悶等等，和心臟疾病的表現(xiàn)很相似。但是心臟疾病心前區(qū)不適，這是主訴或者是和活動(dòng)程度呈正比，發(fā)作的時(shí)候心電圖也有改變，而焦慮障礙患者表現(xiàn)通常和活動(dòng)程度沒有關(guān)系，心電圖也沒有改變。
  語音時(shí)長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 1312次

• 生活事件對老年期焦慮障礙影響
  應(yīng)激性的生活事件也叫做復(fù)性事件，在老年期焦慮障礙發(fā)病當(dāng)中起著非常重要的作用，老年人的應(yīng)激生活事件有離退休、生病住院、老伴兒去世、獨(dú)居或者是與子女分開居住、子女遇到意外損害、子女不孝不敬等等。另外老年人因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)的思維方式、生活價(jià)值觀念的限制，本身也容易對新事物看不慣、想不通，這些新事物也會(huì)在心理上形成一種緊張刺激，構(gòu)成復(fù)性事件。比方說有的老年人離退休以后突然覺得生活是灰色的，沒有意義、無趣、無聊，不愿意多活動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些強(qiáng)迫行為，比如說無法控制自己反復(fù)做同一件事。有的老年人因?yàn)槔习閮旱娜ナ蓝L期的生活在苦悶當(dāng)中，郁郁寡歡、不能自拔、睡不好、吃不香、苦悶憂愁、焦慮不安。有的老年人因?yàn)榇霾还蛘呤菍τ谑朗驴床粦T，或者是因?yàn)楹蟠痪床恍⒍鴳崙坎黄?、怨氣難消，出現(xiàn)了像憤怒、恐懼、驚慌等一些情緒癥狀，焦慮障礙也就隨之發(fā)生了。
  語音時(shí)長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-13 1473次

• 老年期抑郁障礙對生活有什么影響
  病情分析：老年人的抑郁在生活中還是非常多見的，跟老年人有慢性病有關(guān)系。意見建議：老年期的抑郁會(huì)導(dǎo)致老年人情緒低落，脾氣暴躁，與人溝通出現(xiàn)障礙，人際關(guān)系變得非常差。從而引起患者失眠，容易患胃腸道疾病，高血壓。原來有糖尿病及高血壓的患者原有疾病會(huì)出現(xiàn)加重。長期的抑郁障礙會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，容易發(fā)生感冒，肺炎，泌尿系感染，帶狀皰疹等疾病。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-31 1001次

• 老年期焦慮癥的特點(diǎn)有哪些？
  老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，軀體疾病的困擾，退休后生活狀態(tài)改變，兒女不在身邊，空巢老人增加，會(huì)增加老年人的失落感和無助感，從而產(chǎn)生焦慮情緒。老年焦慮癥患者與軀體疾病共存，所以軀體癥狀較多，往往會(huì)反復(fù)就醫(yī)，懷疑自己得了不治之癥，情緒低落，胡思亂想，往往伴隨抑郁情緒。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-25 2001次

• 為何老年期焦慮障礙識到率低
  ?焦慮障礙是一種容易和軀體疾病相混淆的精神障礙，患者一般應(yīng)該在發(fā)病時(shí)間就到綜合醫(yī)院去就診，按照軀體疾病進(jìn)行查治。因?yàn)槔夏昶诮箲]障礙識別率低、誤診率高、誤診的時(shí)間又比較長，是比較普遍的，使得一些原本比較容易治療的疾病變得難治起來。有研究發(fā)現(xiàn)大約三分之一到二分之一的老年住院患者有嚴(yán)重的焦慮癥狀，然而只有
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 30次

• 老年期焦慮障礙有哪些臨床表現(xiàn)
  第一點(diǎn)，焦慮障礙，是老年期的常見病，主要是老年人擔(dān)心失去控制和期待危險(xiǎn)，或者是不幸的到來，伴有緊張不安，注意力集中困難，記憶力差，精神無法松弛等。具體的表現(xiàn)是主觀感受上，患者感到恐懼，害怕，或者是對未來可能發(fā)生的一些事情，難以預(yù)料的危險(xiǎn)或者是不幸的事件經(jīng)常的擔(dān)心，甚至?xí)霈F(xiàn)怕失去控制而發(fā)瘋，或者是會(huì)
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 662次