胎兒膈疝的具體原因尚不明確,但它的發(fā)病基礎(chǔ)是胚胎發(fā)育中膈肌部分缺損,為膈疝發(fā)病的基礎(chǔ),膈肌周邊附著部位分為三部分即胸骨部,肋骨部,及脊柱部,肋骨部好發(fā)的部位有三處:
一,胸腹裂孔疝,雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間,各有一個三角形的小間隙稱為胸腹裂孔,此處可形成后外側(cè)疝,即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中有85%到90%是胸腹裂孔疝,其中左側(cè)占80%,右側(cè)占15%。
二,胸骨后疝,胸骨外側(cè)緣與雙側(cè)肋骨內(nèi)內(nèi)側(cè)緣之間,各形成一個三角形小間隙,正常有結(jié)締組織充填,此孔發(fā)生膈疝成胸骨后疝。
三,食管裂孔疝,食管呈梭形,周邊緣與食管壁之間有較堅韌的結(jié)締組織連接,其前后壁連接緊密而兩側(cè)較弱,如缺血成為食管裂孔疝。小兒的發(fā)病率并無確切的動機,不過目前在發(fā)生中逐漸成上升的趨勢。