一般通過x光檢查,可以判斷慢性骨髓炎他的,x光表現(xiàn)如下,可見骨質(zhì)增生滲透硬化,骨腔不規(guī)則有大小不等的硒鼓,硒鼓周圍有大量的,包殼骨質(zhì)輕蹭,其輪廓變粗,外形變得不規(guī)則,包殼骨跟硒鼓之間有那個肉芽組織跟膿液,包殼骨有膿液侵犯的時候會形成瘺口。
慢性化膿性骨髓炎的x線表現(xiàn)
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醫(yī)生主講實錄
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些局部往往出現(xiàn)紅腫熱痛,逐漸的發(fā)展,骨髓里邊的炎癥化膿,化膿以后逐漸把骨皮質(zhì)就腐蝕了,甚至突破骨膜,就會導(dǎo)致軟組織膿腫。這會兒咱摸上去波動感是陽性的,但是骨膜突破以后,往往疼痛就會減輕。在早期疼得比較厲害,不敢動,但是化膿以后把骨皮質(zhì)、骨膜腐蝕以后,已形成膿腫,膿跑到軟組織里面,往往疼痛反而減輕,這會兒咱拿注射器抽,可以抽出膿來。當(dāng)然再進(jìn)一步發(fā)展,膿突破以后,腐蝕周圍的軟組織,甚至局部就會出竇道、流膿,這會兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎,在病變部位,往往有竇道,顏色逐漸地早期可能比較紅,慢慢它是反復(fù)發(fā)作的,反復(fù)遷延的。慢性骨髓炎以后,往往幾十年,或者人的終生都會發(fā)病。因為竇道反復(fù)破潰,這一段可能好了,過一段這地兒又破了,往外流膿,甚至往外排出死骨。竇道也會變硬,顏色就會變暗,也會出現(xiàn)壓痛。因為膿和死骨排出來了,壓痛感不會那么明顯,但是因為死骨的形成,這塊骨的強(qiáng)度會下降,周圍的軟組織會破壞。所以對病變部位肢體的活動來講,是會受到明顯的影響,肢體的強(qiáng)度也會下降,病人的生活質(zhì)量會大大地下降。02:25
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急性化膿性骨髓炎x線表現(xiàn)化膿性骨髓炎一般是由于血源性化膿性細(xì)菌感染所致,可引起髓腔、骨膜、骨皮質(zhì)的化膿性炎癥,全身有寒顫,高熱的表現(xiàn),局部有明顯的壓痛及皮膚的溫度升高,X線出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)。一般需要在發(fā)病后一個月表現(xiàn)為抽刺樣改變和骨質(zhì)疏松,并伴有硬化區(qū)有骨膜反應(yīng),新生骨質(zhì)增厚致密,壞死的骨為完全孤立的骨片,濃白致密,邊緣不規(guī)則,周圍有空隙。語音時長 1:04”
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急性化膿性骨髓炎的x線表現(xiàn)對于急性化膿性骨髓炎的早期是沒有明顯的骨質(zhì)改變的征象的,到了2-3個星期以后X線主要表現(xiàn)為局部的骨質(zhì)疏松,在干骺端處有一個模糊區(qū)和明顯的骨膜反應(yīng),并且可以見到腫脹的軟組織陰影,數(shù)個星期以后會出現(xiàn)骨破壞的現(xiàn)象,周圍的骨頭會出現(xiàn)骨萎縮,同時有可能會伴有死骨和骨殼的形成,以后會逐漸的出現(xiàn)硬化的死骨陰影。對于急性化膿性骨髓炎還要積極的進(jìn)行CT檢查以及磁共振檢查,尤其是磁共振檢查能夠準(zhǔn)確的診斷出急性化膿性骨髓炎。但是要明確的是急性骨髓炎的診斷是綜合性診斷,還要結(jié)合患者的臨床癥狀以及實驗室檢查來做出診斷。一旦確診需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療,必要時進(jìn)行手術(shù)。語音時長 01:16”
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化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)是怎樣的病情分析:化膿性骨髓炎的x表現(xiàn)為在早期常無骨質(zhì)改變,一般在發(fā)病后2周才開始顯示病變。2~3周以后,x線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,骨松質(zhì)內(nèi)可見微小的斑片狀破壞區(qū),一般在干骺端有一模糊區(qū)和因骨膜被掀起,可有明顯的骨膜反應(yīng)及層狀新骨形成,并可見到腫脹的軟組織陰影。意見建議:鑒于化膿性骨髓炎早期x線無骨質(zhì)改變,所以建議早期如果要進(jìn)行化膿性骨髓炎的確診,可以進(jìn)行磁共振以及骨掃描來明確診斷。
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急性化膿性骨髓炎的特征x線表現(xiàn)為什么病情分析:急性化膿性骨髓炎在發(fā)病兩周之內(nèi),多無明顯的X線改變。在發(fā)病兩周之后,以骨質(zhì)破壞為主要X線表現(xiàn),會出現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄,骨質(zhì)疏松,同時骨皮質(zhì)邊緣會出現(xiàn)不規(guī)則影像,骨髓腔內(nèi)會出現(xiàn)密度增高影,也就是出現(xiàn)死骨形成。意見建議:患者要及時到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,爭取早日康復(fù)。積極控制身體其他部位的感染。對急性骨髓炎的預(yù)防首先應(yīng)增加機(jī)體抵抗力,防止機(jī)體受到細(xì)菌侵襲。良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)營養(yǎng)。
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慢性骨髓炎x線表現(xiàn)慢性骨髓炎的患者x線的檢查會有一些骨質(zhì)的不規(guī)則的增厚或者是硬化,有殘留的骨吸收區(qū)或者是空洞。其中可以有大小不等的死骨,有的時候可以看不到骨髓腔,小的骨髓腔和小的死骨在硬化骨當(dāng)中,有的不能夠顯影,所以實際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的要多,要明確死骨或者骨髓腔與竇道的關(guān)系,可以用碘油或者是12.5%的
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骨髓炎x線表現(xiàn)骨髓炎的患者,如果出現(xiàn)了X線表現(xiàn),一般來講是在感染后3個星期到4個星期左右出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為局部骨質(zhì)不規(guī)則的增厚以及硬化,并且有殘留的骨吸收區(qū)或者空洞形成,其中可有大小不等的死骨,有的時候看不到骨髓腔,小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能夠顯影,所以實際存在的數(shù)目往往要比影像學(xué)的照片上所顯示的要比較多。對