這是很多高血壓患者,尤其是男性患者存在的疑慮。不同的降壓藥對性功能的影響是不同的。其中,長期應用利尿劑,如氫氯噻嗪的,可引起男性的勃起功能障礙,性欲下降,射精障礙。而β受體阻滯劑里的降壓藥,如心得安等,主要是影響性欲。鈣拮抗劑類降壓藥,如硝苯地平等,主要引起性欲下降,射精障礙。轉換酶抑制劑類降壓藥,如卡托普利等,對性功能沒有明顯的影響。α阻滯劑類的降壓藥,如哌唑嗪等,對射精障礙反而有改善作用,但不影響勃起和性欲。
最近上市的有一種新型的降壓藥叫叫纈沙坦,在降壓的同時可以從勃起、性欲、射精三方面改善性功能障礙。國外進行了一項實驗,比較了纈沙坦和降壓藥卡維地洛,對從未接觸過抗高血壓治療的男性高血患者性功能的影響,結果顯示二者的降壓效果沒有明顯的差別,但卡維地洛使受試者的性交頻率減少50%,而纈沙坦確使其增加了19%。