8歲小孩,這個時候睪丸已經開始分化發(fā)育了,手術必須要做,因為處于高位的隱睪會增加睪丸的惡變幾率,如果不處理,可能還會受到損傷。因為它在腹股管內相對固定,容易受到損傷,擠壓等情況,有的會發(fā)生睪丸扭轉,甚至壞死的情況。即便是不受到損傷,不處理,惡變幾率高也是不可以的,所以8歲的孩子仍建議盡早手術治療。
超聲檢查發(fā)現(xiàn),能否尋找到睪丸,然后行睪丸固定術,如果超聲沒有找尋到睪丸,進行腹腔鏡探查,看睪丸是否在腹腔,還是已經萎縮掉了。如果萎縮掉了,暫不用處理了,這是探查以后的事情。
如果發(fā)生在高位,如果能降入到陰囊,盡量給降入到陰囊。如果不能降入到陰囊,我們可以采取Fowler-Stephens的方式,就是切斷精索血管,僅保留睪丸隱袋和輸精管的血管,保證睪丸,看血運如何,然后降入陰囊。實在位置比較高的,可能就需要切除睪丸了。當然我們也可以選擇分期手術,腹腔鏡的手術治療為我們一次手術創(chuàng)造了條件。