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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫(yī)院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-02 18478次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機，飛機快起飛了，這個時候還沒有到機場，你肯定會表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現(xiàn)了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當中非常容易，有的醫(yī)生會誤把焦慮癥的病人，當作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 46420次

• 軀體疾病出現(xiàn)睡眠障礙
  一切引起疼痛的軀體疾病都可能會出現(xiàn)睡眠障礙，尤其是在夜晚劇痛的時候能使患者入睡困難、痛醒，只有當這種疼痛緩解的時候睡眠才有所改善。像急腹癥、外傷、癌性疼痛疼等等都可能會出現(xiàn)睡眠障礙，其他各種身體的不適、瘙癢也可能會引起睡眠障礙。這種危重病癥的患者如果打亂了正常的覺性睡眠節(jié)律，夜晚也很難入睡、出現(xiàn)早醒、易醒、多夢、白天嗜睡臥床不起、夜晚興奮，處于這種激動狀態(tài)或者出現(xiàn)晝夜乏力、嗜睡的狀態(tài)。如果說出現(xiàn)了意識障礙，出現(xiàn)了朦朧錯亂狀態(tài)，就擾亂了這種正常的睡眠覺醒節(jié)律，睡眠時間短，甚至徹夜不眠。慢性肝臟疾病或者腎病、心臟病，尤其是前兩種疾病，患者容易睡眠多、乏力、昏昏沉沉、無精打采、臥床時間多，有時會出現(xiàn)睡眠淺、多夢，具體疾病所致的心理障礙也可能會出現(xiàn)失眠、少眠、睡眠淺、多夢、早醒的情況。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 1858次

• 哪些軀體疾病出現(xiàn)焦慮體驗
  在臨床實際工作過程中，許多的軀體因素可以引起，焦慮情緒的體驗，可以被誤診為神經(jīng)性焦慮癥。像全身性的疾病，比方說甲狀腺諸癥、顳葉癲癇、哮喘病、偏頭痛、嗜鉻細胞瘤、腎上腺功能不全、類癌綜合癥、低血糖伴交感神經(jīng)功能亢進、糖尿病控制不良、陣發(fā)性房性心動過速、反應性低血糖等。與藥物有關的，比如嗎啡的、咖啡因的攝入過量，尼古丁攝入過量，酒精的攝入量，藥物濫用如大麻苯丙胺等等。苯二蛋之類藥物的治療階段等等，還有一些行為性的，比如進食無規(guī)律導致的低血糖，缺少經(jīng)常性活動或過度疲勞等等。詳細的詢問病史，對所有表現(xiàn)有焦慮癥狀的患者都是必要的，如被診斷為，由于各種軀體疾病所引起的焦慮，在治療的時候首先應該是，對因治療，就是針對軀體疾病的治療，才是正確的選擇。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-08 1928次

• 什么是焦慮和軀體障礙共?。?/div>

  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發(fā)焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺身體不舒服，反復多次到綜合醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)軀體異常，但患者仍覺得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過度擔心疾病加重。意見建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環(huán)酮，以上藥物僅供參考。

  劉玉紅 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復中心

  2019-04-01 2203次

• 肥胖會導致哪些慢性疾病出現(xiàn)
  病情分析：肥胖會引起冠心病，糖尿病動脈粥樣硬化高血壓，高血脂，脂肪肝，等一些疾病發(fā)生對人體危害比較多，嚴重的可能還會影響到人的生育能力。意見建議：肥胖一定要將體重控制下來，這樣可以預防慢性疾病發(fā)生，可以通過飲食調節(jié)和運動調節(jié)，達到減重效果，在飲食上需要避免高熱量的食物攝入，定時定量進餐，可以選擇優(yōu)質蛋白類的食物，在適當?shù)倪M食，蔬菜水果運動也需要堅持，如果引發(fā)了慢性疾病，除了控制體重之外，也要針對疾病進行對癥治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 軀體疾病與焦慮障礙之間關系
  一，軀體疾病可以引發(fā)焦慮癥，這就是所謂的心身反映問題。通過調查研究發(fā)現(xiàn)在所有的心理障礙當中抑郁患病率為10%，廣泛性焦慮為8%，這是我國主要的兩類問題，一個就是抑郁性疾病，另一個就是焦慮性的疾病，這兩個軀體疾病所致的焦慮抑郁當中所占的比例也是非常高的。二，焦慮障礙對軀體疾病產生影響，加重軀體疾病。我
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預
  具體疾病患者多伴發(fā)焦慮癥，出現(xiàn)負面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導致患者的內分泌和免疫機能下降，加重病人的具體狀況影響復發(fā)。軀體疾病伴發(fā)焦慮癥的患者，進行及時有效的心理干預，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復。第一個就是消除和減輕心理社會刺激因素，比方來自家庭單位
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次