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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫(yī)院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-02 18905次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機，飛機快起飛了，這個時候還沒有到機場，你肯定會表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現(xiàn)了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當中非常容易，有的醫(yī)生會誤把焦慮癥的病人，當作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 47028次

• 抑郁癥與軀體疾病之間關系
  大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥和軀體疾病是密切相關的，有很多軀體疾病患者以及軀體化障礙患者會伴有抑郁癥狀，特別是以疼痛為主訴的軀體疾病患者當中，發(fā)現(xiàn)三分之二的病人伴有抑郁癥狀，三分之一的病人符合抑郁發(fā)作的診斷標準。患者在服用抗抑郁藥之后，不僅能夠改善抑郁癥狀，也能夠減輕或者是緩解疼痛癥狀，在綜合醫(yī)院中，軀體疾病和抑郁癥共病的情況也非常常見，而且兩者之間的這種關系非常密切。有一些是軀體疾病之后并發(fā)的抑郁癥，像糖尿病、高血壓、心血管疾病等等，會并發(fā)一些抑郁癥狀，也有一些是抑郁癥之后伴有軀體疾病，像疲乏、疼痛、各種自主神經(jīng)的癥狀等等，兩者之間密切相關。通過近些年來的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁情緒和癌癥、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的關聯(lián)性非常密切，抑郁作為一種負性情緒，而負性情緒也會導致機體免疫功能下降，機體的生化功能改變，進一步使軀體疾病加重。也可以使患者對慢性疾病的心理調節(jié)功能減弱，所以在處理抑郁癥或軀體病的過程中，應該進行相互的密切的觀察。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-09 3662次

• 睡眠障礙與軀體疾病的關系
  患軀體疾病前可能先會有睡眠障礙，后有軀體疾病。睡眠障礙和軀體疾病為兩種診斷，但是我們應該排除，睡眠障礙作為軀體疾病的前驅或者是首發(fā)的癥狀。患軀體疾病以后，因為心理壓力所導致的睡眠障礙，是心因性的睡眠障礙或者說是軀體疾病伴發(fā)的心理反應。軀體疾病本身所致的睡眠障礙，它是軀體疾病的癥狀之一，軀體疾病治愈以后，睡眠障礙也會逐漸好轉，睡眠障礙也可以被診斷為軀體疾病后的睡眠障礙，針對這種情況處理原發(fā)病是第一方面，另一方面，如果患者的睡眠問題比較嚴重可以適量的飲用一些抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的藥物來調節(jié)睡眠的障礙。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-17 2053次

• 什么是焦慮和軀體障礙共??？
  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發(fā)焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺身體不舒服，反復多次到綜合醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)軀體異常，但患者仍覺得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過度擔心疾病加重。意見建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環(huán)酮，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復中心

  2019-04-01 2203次

• 牙周病與全身系統(tǒng)性疾病之間的關系是什么
  病情分析：牙周病大部分原因是由于局部菌斑堆積導致，但也有全身疾病最終作用于牙周組織，造成牙周病的表象。意見建議：全身疾病如糖尿病、down綜合征、艾滋病等都會在牙周組織上造成病變。如糖尿病就是由于糖代謝能力差，高血糖狀態(tài)下，牙齦菌群可得到更豐富的營養(yǎng)，滋生迅猛，更容易侵蝕牙周組織造成病變，是糖尿病的第六種并發(fā)癥。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-03-18 2002次

• 軀體疾病與焦慮障礙之間關系
  一，軀體疾病可以引發(fā)焦慮癥，這就是所謂的心身反映問題。通過調查研究發(fā)現(xiàn)在所有的心理障礙當中抑郁患病率為10%，廣泛性焦慮為8%，這是我國主要的兩類問題，一個就是抑郁性疾病，另一個就是焦慮性的疾病，這兩個軀體疾病所致的焦慮抑郁當中所占的比例也是非常高的。二，焦慮障礙對軀體疾病產(chǎn)生影響，加重軀體疾病。我
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次

• 軀體疾病與焦慮障礙之間的關系
  一，軀體疾病可以引發(fā)焦慮癥，這就是所謂的心身反映問題。通過調查研究發(fā)現(xiàn)在所有的心理障礙當中抑郁患病率為10%，廣泛性焦慮為8%，這是我國主要的兩類問題，一個就是抑郁性疾病，另一個就是焦慮性的疾病，這兩個軀體疾病所致的焦慮抑郁當中所占的比例也是非常高的。二，焦慮障礙對軀體疾病產(chǎn)生影響，加重軀體疾病。我
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 211次