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      醫(yī)生主講實錄

      酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒,二者的治療方法不同。代謝性酸中毒治療主要是治療引起酸中毒的原發(fā)病。比較輕的代謝性酸中毒可以口服碳酸氫鈉,每次一到二克,每日三到四次。重的比如二氧化碳結(jié)合力率于11.2mmol/l或PH大于4。

      但有較明顯的酸中毒癥狀出現(xiàn)時需靜脈給藥,常用的堿性藥物有5%碳酸氫鈉,11.2%乳酸鈉。在糾正酸中毒后血漿鈣離子減少,有發(fā)生手足抽搐的可能,應(yīng)及時補充鈣離子。過快糾正酸中毒還可能引起大量鉀離子轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)引起鉀血癥,要注意糾正。

      呼吸性酸中毒治療原則是盡快治療原發(fā)病和改善患者的通氣功能,必要時做氣管插管或氣管切開術(shù),使用呼吸機改善換氣,單純高濃度給氧對改善呼吸性酸中毒的幫助不大,可使呼吸中樞對缺氧刺激不敏感,呼吸更受抑制。

      以上內(nèi)容僅供參考

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