糖尿病的患者也可以出現(xiàn)急性腎小球腎炎,它是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,同時(shí)伴有糖尿病。其特點(diǎn)是急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性的腎功能不全,多見于鏈球菌感染以后,其他的細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染也可以引起。
臨床上,主要介紹鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,這種情況治療上以休息和對癥治療為主,對于急性腎衰竭的患者可給予透析治療,待其自然恢復(fù)。
本病為自限性疾病,一般不使用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,多于一至四周以內(nèi)出現(xiàn)利尿消腫、血壓下降,尿化驗(yàn)也隨之好轉(zhuǎn),血清c3在8周以內(nèi)恢復(fù)正常。但是,如果在一至四周之內(nèi)仍然出現(xiàn)血尿、蛋白尿、甚至腎功能異常,則建議行腎穿刺活檢,以明確是糖尿病腎病,還是糖尿病并發(fā)的腎炎。