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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15568次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3130次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨骨折
  在臨床上是非常常見的，主要還是當時受的暴力比較大的。針對于這種情況的治療，一般首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科進行復(fù)位肩關(guān)節(jié)。然后進行拍片檢查。如果肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)糾正，肱骨骨位置比較好的話，對于這樣的病人一般還是可以選擇保守治療，嚴格的石膏托外固定，就完全可以的，應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物來治療，保護一個半月左右拍片復(fù)查。但是對于肩關(guān)節(jié)脫位沒有復(fù)位成功或者拍片檢查肱骨骨折錯位非常嚴重的病人，就有必要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的。術(shù)后需要注意保護，傷口需要積極的換藥消毒，防止感染很重要。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 3318次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴神經(jīng)損傷
  對于這種情況首先需要先進行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，然后在積極地進行對癥治療，一般發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，需要積極到正規(guī)院看骨科拍片檢查明確診斷，然后進行足蹬法手法復(fù)位。需要復(fù)位成功以后的病人嚴格的懸吊患肢保護三周左右，千萬不能活動的太早，否則會影響損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，從而后期容易形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位，那就比較麻煩了。對于神經(jīng)的問題一般還是需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來促進神經(jīng)的恢復(fù)，神經(jīng)的東西很嬌貴一旦損傷恢復(fù)就有難度，我們能做的就是盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。正常的情況下一般神經(jīng)恢復(fù)期大約需要三個月到半年，一般保護肩關(guān)節(jié)三周以后就可以進行肩關(guān)節(jié)的活動，來恢復(fù)正常功能。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 1753次

• 肱骨近端骨折伴肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位有哪些技巧
  復(fù)位時患者平躺患肢朝外，可以肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射利多卡因麻醉，然后醫(yī)生用足抵住腋窩，用手牽引患肢，通過牽引對抗，逐漸外旋，一般慢慢就可以復(fù)位，復(fù)位時會有明顯的關(guān)節(jié)入臼感。但是由于脫位合并肱骨骨折復(fù)位時力量不能特別大。如果復(fù)位比較困難，就需要在全身麻醉，肌肉松弛下再進行。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位韌帶斷裂怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位韌帶斷裂，一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療，或者是通過推拿、按摩的方法予以治療，正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、替硝唑、氧氟沙星這類藥物抗炎治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位韌帶斷裂，一般情況下需要積極就醫(yī)，了解關(guān)節(jié)韌帶斷裂的具體情況。韌帶斷裂后還要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷，預(yù)防肩關(guān)節(jié)軟組織感染。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-18 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)談話
  肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)談話，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病，肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復(fù)位。常用的復(fù)位方法有牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位，在談話的過程中首先要談到復(fù)位的方法，一般首選是牽引復(fù)位，如果牽引復(fù)位失敗，需要進行手術(shù)復(fù)位。那么在牽引復(fù)位的過程當中，由于過度牽拉有出現(xiàn)閉層神經(jīng)損傷的可能，如果復(fù)位無效，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 肩關(guān)節(jié)脫位幾次需要手術(shù)
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，如果說形成了習(xí)慣性脫位，就需要行手術(shù)的治療，也就是在兩個月內(nèi)，如果說肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)三次以上，就說明見關(guān)節(jié)部位已經(jīng)形成了習(xí)慣性的脫位，這種情況就需要行手術(shù)，修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊，避免反復(fù)的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)過早的退變引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況，從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次